皮肤化脓病人护理常规.pptxVIP

皮肤化脓病人护理常规演讲人：日期:

目录02病情评估规范01护理总则03创面护理技术04用药管理规范05并发症预防策略06健康宣教重点

01护理总则

急性化脓性皮肤病变包括疖、痈、蜂窝织炎等，病变以红、肿、热、痛为主要特征。慢性化脓性皮肤病变如慢性溃疡、瘘管等，病程较长，病变部位经久不愈。化脓性皮肤病变定义

减轻患者痛苦采取有效措施，防止感染向周围组织或全身蔓延。控制感染扩散促进创面愈合为患者提供良好愈合环境，加速创面修复，减少疤痕形成。通过合理治疗与护理，减轻患者疼痛、瘙痒等不适症状。基础护理目标

严格无菌操作在接触患者前后，必须洗手或消毒，避免交叉感染。保持伤口清洁定期清洗伤口，去除脓液、坏死组织和异物，保持伤口干燥。合理使用抗生素根据细菌培养和药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗，避免滥用。密切观察病情变化定期观察患者全身及局部症状，及时发现并处理感染扩散迹象。感染控制原则

02病情评估规范

创面特征观察要点创面大小观察创面是否扩大或缩小，以判断感染是否得到控制。创面颜色观察创面是否呈现红色、鲜红色或暗红色，以及是否有脓液或渗液。创面深度评估创面的深度，确定是否涉及皮下组织、肌肉或骨骼。创面气味判断创面是否有异味，如腐臭味，以识别感染类型。

观察脉搏的速率和节律，以判断患者的心血管功能。脉搏评估患者的呼吸频率和节律，判断是否存在呼吸困难。呼测患者体温，判断是否存在发热症状，以及发热的程度。体温观察患者的精神状态，判断是否存在意识障碍或萎靡不振。精神状态全身症状监测指标

并发症预警信号感染性休克密切监测患者血压和尿量，警惕感染性休克的发生。脓毒血症注意患者全身有无皮疹、寒战、高热等脓毒血症的表现。骨髓炎如创面涉及骨骼，需警惕骨髓炎的发生，表现为局部疼痛、肿胀和发热。局部脓肿观察创面周围是否出现新的脓肿，以及脓肿的波动感和压痛情况。

03创面护理技术

洗手并戴手套使用无菌生理盐水或医生开具的清洗液，轻轻清洗伤口，去除伤口表面的污物、脓液和坏死组织。清洗伤口更换敷料将旧敷料轻轻揭去，避免撕裂伤口和疼痛，再将新的无菌敷料覆盖在伤口上，固定好。在接触伤口前后必须洗手并穿戴无菌手套，避免交叉感染。无菌换药操作流程

透气性选择透气性好的敷料，可以让伤口透气，促进愈合。吸湿性敷料要具有良好的吸湿性，能够及时吸收伤口渗出的脓液和分泌物，保持伤口清洁干燥。无菌敷料必须是无菌的，避免感染。适应性根据伤口的类型和愈合阶段选择合适的敷料，如湿性愈合敷料、干性愈合敷料等。敷料选择标准

确保引流管通畅，避免脓液积聚和伤口感染。定期更换引流袋，避免细菌滋生和逆行感染。密切观察伤口情况，如红肿、疼痛、渗液等，及时报告医生进行处理。引流管要妥善固定，避免脱落或患者活动时受到牵拉而疼痛。引流护理注意事项保持引流通畅引流袋管理伤口观察引流管固定

04用药管理规范

病人出现全身性发热，体温超过38℃。发热抗生素使用指征局部脓液培养发现病原菌。脓液培养阳性感染向周围组织扩散，出现红肿、疼痛等症状。感染扩散病人免疫功能低下，易感染或感染难以控制。免疫低下

选择具有抗菌、消炎、促进愈合的药膏。药膏选择将药膏均匀涂抹在伤口周围，避免涂得过厚。均匀涂清洁伤口，去除脓液和坏死组织，再涂抹药物。清洁伤口按照医生要求，定时涂抹药膏，不得随意更改用药次数。涂抹频率局部药物涂抹技巧

药物不良反应监测过敏反应密切观察病人是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应。毒性反应注意药物剂量是否合适，避免出现毒性反应，如肝肾损害等。局部刺激观察伤口周围是否出现红肿、疼痛等局部刺激症状。效果评估评估药物治疗效果，及时调整用药方案。

05并发症预防策略

脓毒血症预防措施严格无菌操作在处理皮肤化脓部位时，必须严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染理使用抗生素根据细菌培养和药敏试验结果，合理选用抗生素，避免滥用和耐药性产生。定期清洁伤口用生理盐水或温和的消毒溶液定期清洁伤口，去除脓液和坏死组织。密切观察病情监测患者的生命体征和局部症状，及时发现并处理脓毒血症的早期征象。

继发感染控制方法局部清创处理对于已经化脓的伤口，应及时清创，去除坏死组织和脓液，促进伤口愈合。保持伤口干燥避免伤口受潮，保持伤口干燥，减少细菌滋生。定期更换敷料使用无菌敷料覆盖伤口，并定期更换，防止敷料污染和细菌传播。避免交叉感染将患者与其他感染患者隔离，避免交叉感染的发生。

在伤口愈合后尽早进行疤痕预防和治疗，以减少疤痕的形成。在医生指导下使用祛疤药物，如硅胶制剂、激素类药物等，促进疤痕软化和平复。采用物理治疗手段，如压迫疗法、激光疗法等，减少疤痕的形成和增生。对于严重的疤痕，可考虑手术治疗，如疤痕切除、植皮等。疤痕形成干预手段早期干预使用祛疤药物物理治疗手术治疗

06健康宣教重点

010