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临床Borg评分量表使用说明

一、量表概述与核心价值

Borg评分量表，作为一种主观感知评估工具，在临床医学领域，特别是心肺功能评估、康复治疗以及运动处方制定中占据重要地位。其核心价值在于将个体在体力活动或特定生理状态下所感受到的疲劳程度、呼吸困难程度或总体费力程度，通过标准化的评分体系进行量化。这种量化并非直接测量生理指标，而是通过引导受试者对自身主观感受进行识别与表达，为临床医师提供了一扇观察病情变化、评估治疗效果以及指导患者活动的独特窗口。正确理解并规范使用Borg量表，是确保其结果准确性与临床决策有效性的前提。

二、量表的核心构成与评分锚定

目前临床最为常用的是BorgCR10量表（感知劳累程度量表）和Borg6-20量表（用于评估呼吸困难或劳累感，最初用于心肺功能测试）。本说明将以应用广泛的Borg6-20评分量表为核心进行阐述，其评分范围设定为6至20分，每一分值均有其特定的主观感受描述作为锚定，具体如下：

*6分：无任何费力感。此为评分起点，代表受试者在静息或几乎不进行任何体力活动时的感受。

*7-8分：极其轻微的费力感。仅能勉强察觉到的轻微活动，如缓慢散步或日常极轻量活动。

*9-10分：非常轻微的费力感。进行轻度活动时的感受，整体仍较为轻松，不引起明显不适。

*11-12分：轻微的费力感。中等强度活动下的感受，呼吸和心率开始有轻度增加，但仍在可轻松交谈的范围内。

*13-14分：中度的费力感。此时活动强度已较为明显，呼吸加深加快，心跳有力，交谈时句子可能需要略微缩短，但仍可进行。

*15-16分：somewhathard(有些费力)。费力感较为显著，受试者需要集中一定精力来维持当前活动强度，呼吸频率进一步增加，交谈变得有些困难，可能需要短句交流。

*17-18分：非常费力。此时受试者已感到相当吃力，呼吸急促，心率显著加快，几乎难以进行交谈，仅能偶尔说出几个单词。

*19分：极其费力。接近个体所能承受的极限，每一次呼吸都非常困难，全身肌肉高度紧张。

*20分：最大程度的费力。这是理论上的最高值，代表个体在该状态下已无法继续坚持，达到了主观感知的极限。

需要强调的是，这些分值对应的描述词是引导受试者理解和表达的“锚点”，实际评估中，应允许受试者根据自身真实感受选择最贴近的分值，而非严格限制在描述词所直接对应的分值上。

三、临床操作规范与要点

（一）评估前准备与患者教育

1.环境准备：选择安静、舒适、不受干扰的环境进行评估，确保患者能够集中注意力于自身感受。

2.量表解释：向患者清晰解释Borg量表的用途、评分范围（6-20分）以及各关键分值所代表的主观感受含义。避免使用过于专业的术语，用患者能理解的语言进行描述。例如，可以说：“这个量表从6分到20分，6分代表您感觉一点也不费力，20分代表您感觉用尽了全部力气，非常非常累，不能再坚持了。请您根据自己真实的感觉来选择一个数字。”

3.明确评估维度：在评估前，必须向患者明确本次评估的具体维度，是“呼吸困难程度”、“腿部疲劳程度”还是“总体劳累程度”等。不同的维度，患者的感知可能存在差异。

（二）评估中的实施技巧

1.时机选择：应在患者进行特定活动（如运动试验中的某个阶段、康复训练过程中）或处于特定状态时即时进行询问，以获取该时刻最准确的主观感受。避免在活动结束后较长时间才进行回顾性评估。

2.标准化提问：使用统一、中性的提问方式。例如，评估劳累程度时可问：“现在，您感觉有多累/多费力？请从6到20分中告诉我一个数字。”评估呼吸困难时可问：“现在，您感觉呼吸困难的程度是怎样的？请从6到20分中告诉我一个数字。”

3.避免诱导性提问：提问时应保持中立，不给予任何暗示性引导。例如，不应问：“您现在是不是感觉比较累了，大概有15分了吧？”

4.耐心等待与确认：给予患者充足的时间思考和选择。如果患者犹豫或给出模糊答案，可重复解释量表或提供相邻分值的描述词帮助其理解，但最终仍以患者的自主选择为准。例如，患者说“有点累”，可以追问：“‘有点累’大概是几分呢？是11-12分那种轻微的累，还是13-14分那种中等的累？”

5.观察与验证：在患者报告评分的同时，注意观察其客观表现（如呼吸频率、呼吸深度、面色、出汗情况等），将主观评分与客观表现进行对照，有助于判断评分的可靠性。若主观评分与客观表现明显不符，可适当进行再次确认。

（三）评估后的记录与解读

1.准确记录：清晰记录患者报告的分值、评估时的具体活动状态或时间点、评估的维度（如呼吸困难、劳累感）以及评估者。

2.动态解读：单次的Borg评分意义有限，重要的是结合患者的基础状况、治疗干预以及多次评分的动态变化进行综合解读。例如，在