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医院用水安全保障工作手册

第1章总则

1.1目的

1.2范围

1.3依据

1.4管理职责

第2章水源保障

2.1水源选择与评估

2.2水源保护措施

2.3水源监测与记录

第3章水质检测

3.1检测指标与标准

3.2检测方法与频率

3.3检测结果分析

3.4异常情况处理

第4章管理系统

4.1水质管理制度

4.2人员培训与考核

4.3文件与记录管理

第5章管理设施

5.1管网布局与设计

5.2设施维护与检查

5.3防腐与防泄漏措施

第6章卫生防护

6.1水处理设施卫生

6.2管理人员健康要求

6.3消毒与灭菌措施

第7章应急管理

7.1应急预案制定

7.2供水中断应对

7.3水质污染应急处置

第8章节水措施

8.1节水技术应用

8.2用水量监测与控制

8.3节水宣传教育

第9章法律法规

9.1相关法律法规

9.2合规性审查

9.3法律责任

第10章评审与改进

10.1内部评审程序

10.2不符合项纠正

10.3持续改进措施

第11章科技支撑

11.1水质监测技术

11.2智能化管理应用

11.3新技术应用推广

第12章附则

12.1名词术语解释

12.2手册更新与修订

12.3生效日期

第1章总则

1.1目的

1.1.1确保医院供水水质符合国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749—2022），保障患者、医护人员及访客的健康安全。

1.1.2明确医院用水安全管理要求，规范供水设施维护、水质监测及应急处置流程，降低水质风险。

1.1.3建立全员参与的安全管理体系，减少因水质问题引发的医疗纠纷，提升医院服务质量。

1.2范围

1.2.1本手册适用于医院内所有供水设施，包括市政供水管网、二次供水水箱、净水设备、医用纯水机组等。

1.2.2覆盖医院所有用水环节，如生活饮用、医疗洗涤、消毒灭菌、实验室实验等。

1.2.3涉及相关部门及人员，包括后勤保障部、感染管理科、设备科及各临床科室。

1.3依据

1.3.1《中华人民共和国传染病防治法》《生活饮用水卫生监督管理办法》等国家法律法规。

1.3.2《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466—2005）对医院废水排放的严格要求。

1.3.3《医院建筑规范》（GB51039—2014）中关于供水系统的设计及验收标准。

1.4管理职责

1.4.1后勤保障部负责供水设施的日常维护、消毒及水质检测，每年至少进行2次水质抽检，重点检测余氯、菌落总数等指标。

1.4.2感染管理科负责监督医疗用水（如手术室、内镜室）的洁净度，要求细菌内毒素含量≤0.5EU/mL。

1.4.3设备科需确保净水设备运行正常，反渗透膜滤芯更换周期不超过6个月，防止结垢堵塞。

1.4.4临床科室使用科室用水设备时，需指定专人管理，如透析机用水需每周检测电导率（≤1.0μS/cm）。

1.4.5全体员工需接受供水安全培训，每年至少1次，掌握应急停水时的保水措施，如储备应急水箱容量应≥医院日均用水量的10%。

2.水源保障

2.1水源选择与评估

-医院应优先选择市政供水作为主要水源，确保供水管网直接进入医院内部，减少二次污染风险。

-若采用自备水源，需符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749）要求，并进行水量、水质、水压的长期评估。

-自备水源应设置独立的水厂或取水点，距离医院至少200米，避免生活污水排放影响。

-水源选择需考虑枯水期最低流量，一般要求日用水量大于1000m3时，枯水期流量不小于50L/s。

-必须进行水源微生物（如总大肠菌群、菌落总数）和化学指标（如铅、氯化物）的检测，每年不少于2次。

2.2水源保护措施

-自备水源取水口应设置防护栏，周围50米内禁止排污、堆放垃圾或使用有毒化学物质。

-市政供水管路进入医院前，需加装双保险阀门，防止外部污染倒灌。

-水源地周边应种植防护林带，距离取水口50米内不得种植带刺植物。

-每季度对水源地周边环境进行巡查，记录是否存在渗油、泄漏等异常情况。

-自备水源井房应定期消毒，每月使用次氯酸钠溶液（浓度50-100mg/L）进行管道冲洗。

2.3水源监测与记录

-市政供水需每日检测余氯（0.1-0.3mg/L）、pH值（6.5-8.5）等关键指标，自备水源应增加铁、锰等重金属检测。

-每月对水源水进行一次全面检测，包括细菌学（如大肠杆菌群）、毒理学（如三卤甲烷）指标。

-检测数据需存档至少5年，并绘制水质变化趋势图，便于分析异常波动。

-自备水源