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骨科的护理查体演讲人：日期:

目录CATALOGUE02视诊03触诊04叩诊05运动检查06测量01骨科查体概述

01骨科查体概述PART

查体的目的与重要性确诊疾病通过系统的骨科查体，可以初步判断患者是否患有骨科疾病，为后续的诊断和治疗提供依据测病情变化对于已经确诊的骨科疾病，定期查体可以监测病情的变化，及时调整治疗方案。评估病情了解患者骨骼、关节、肌肉等组织的病变程度，评估病情严重程度，为制定治疗方案提供依据。预防并发症通过查体发现潜在的并发症，及时采取措施预防和治疗，避免病情恶化。

查体的基本原则系统性全面、系统地检查患者身体的各个部位，避免遗漏。客观性查体过程中，医生应客观记录所见所闻，避免主观臆断。针对性根据患者的症状和体征，有针对性地检查相关部位，提高查体的准确性。保密性尊重患者的隐私和尊严，查体过程中注意保护患者的隐私。

询问病史了解患者的病史、家族史、手术史等，为查体提供背景信息。观察外观观察患者的姿态、步态、皮肤颜色等，判断是否存在异常。触摸检查通过触摸患者的骨骼、关节、肌肉等部位，检查是否存在压痛、肿块、畸形等异常。活动检查让患者主动或被动地活动关节，检查关节的活动范围、稳定性等。神经检查检查患者的肌肉力量、感觉、反射等，评估神经功能是否正常。特殊检查根据患者的症状和体征，进行特殊的检查，如X线、CT、MRI等影像学检查，或关节镜检查等。查体的步骤与流程010402050306

02视诊PART

观察步态与体型正常步态行走平稳，步伐均匀，身体协调性好。异常步态体型异常跛行、鸭步、慌张步态等，提示可能存在骨骼或肌肉问题。脊柱侧弯、鸡胸、漏斗胸等，可能反映骨骼发育异常。123

姿势异常站立时身体前倾或后仰，坐姿时腰部过度弯曲，均提示骨骼或肌肉病变。四肢畸形关节内、外翻，X形腿，O形腿，手足畸形等，均为骨骼发育异常的表现。检查姿势与四肢畸形

皮肤颜色局部皮肤发红、发绀、苍白或色素沉着，可能反映血液循环障碍或炎症。皮肤肿胀局部软组织肿胀，可能由骨折、感染或关节炎等引起。评估皮肤颜色与肿胀

03触诊PART

触摸患者皮肤，感受温度是否正常，是否有局部温度过高或过低的情况。检查皮肤温度触摸肌腱，感受其张力、滑动和质地，以及是否有疼痛或结节。检查肌腱检查皮肤温度与肌腱

评估关节肿胀与压痛评估压痛用手按压关节，感受是否有疼痛或压痛，以及压痛的部位和程度。观察关节肿胀观察关节是否有肿胀，以及肿胀的程度和范围。

触诊骨骼触摸骨骼，感受其形态、轮廓和硬度，以及是否有突出、凹陷或变形。检查关节活动度触诊骨结构异常活动关节，感受其活动范围和灵活性，以及是否有阻力和摩擦感。0102

04叩诊PART

上升镜头摄影机从平摄慢慢升起，形成俯视拍摄，展现广阔的空间，常用于宏观场景拍摄。下降镜头摄影机从高处慢慢下降，形成仰视拍摄，突显被摄物体的威严或压迫感，常用于戏剧性效果。升降镜头

推镜头摄影机向前推进，逐渐接近被摄物体，增强观众的参与感和紧迫感。拉镜头摄影机向后拉开，逐渐远离被摄物体，展示更广阔的场景，常用于展示环境或背景。推镜头和拉镜头

摄影机在垂直轴上左右摆动，展现宽广的横向场景，常用于追踪或搜寻画面。左右摇镜头摄影机在水平轴上上下摆动，展现垂直方向上的景象变化，常用于表现高大物体或人物。上下摇镜头摇镜头

移镜头纵向移动镜头摄影机在垂直方向上移动，展现不同高度的画面，常用于提升画面的层次感或追踪物体。横向移动镜头摄影机在水平面上横向移动，展现宽广的平面场景，常用于展现大场景或跟随移动物体。

05运动检查PART

前屈检查患者腰部或背部能否向前弯曲，评估腰椎和腰背部肌肉的功能。后伸检查患者腰部或背部能否向后弯曲，评估腰椎和腰背部肌肉的伸展功能。侧弯检查患者腰部或背部能否向左右侧弯曲，评估腰椎和腰背部肌肉的侧屈功能。旋转检查患者腰部或背部能否进行旋转运动，评估腰椎和腰背部肌肉的协调性。前屈、后伸、侧弯与旋转运动

评估关节活动范围关节类型评估患者关节的类型，如滑膜关节、软骨关节等，以确定关节活动范围的正常值。活动范围通过测量关节的活动度，确定患者关节是否达到正常范围，是否存在活动受限。异常情况发现关节活动范围异常时，需进一步分析原因，如肌肉紧张、关节僵硬、疼痛等。

检查运动障碍的原因疼痛询问患者是否疼痛以及疼痛的部位、性质等，疼痛可能限制关节活动。肌肉无力检查患者肌肉的力量，确定是否存在肌肉无力现象，肌肉无力可能导致运动障碍。关节变形观察患者关节的形态，是否存在关节变形现象，关节变形可能影响关节活动。神经系统问题检查患者的神经系统功能，如感觉、反射等，神经系统受损可能导致运动障碍。

06测量PART

从肩峰到桡骨茎突的距离，评估有无上肢不等长。从髂前上棘到内踝尖的距离，评估有无下肢不等长及畸形。在肢体最粗处和最细处分别测