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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，首选的药物治疗是？

A.短效β2受体激动剂

B.长期维持吸入糖皮质激素

C.口服糖皮质激素

D.抗生素联合吸入支气管扩张剂

2、高血压危象患者的首选降压药物是？

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.肝素

D.萘普生

3、糖尿病酮症酸中毒（DKA）静脉补液的首选液体是？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.45%生理盐水

C.5%碳酸氢钠

D.10%葡萄糖溶液

4、急性冠脉综合征（ACS）患者，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的病因是？

A.稳定性心绞痛

B.急性心肌梗死（STEMI）

C.不稳定型心绞痛

D.心律失常

5、社区获得性肺炎（CAP）中，非典型病原体占比最高的为？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎支原体

D.铜绿假单胞菌

6、室性心动过速（VT）的心电图特征是？

A.心室率100-160次/分

B.QRS波群＞0.12s

C.R-R间期固定

D.P波规律出现

7、慢性肾病（CKD）患者，尿液中哪项指标升高提示肾小管损伤？

A.尿蛋白定量＞300mg/24h

B.尿沉渣镜检红细胞＞3个/高倍视野

C.尿β2微球蛋白升高

D.尿肌酐/血肌酐＞1.2

8、类风湿关节炎（RA）患者出现关节外表现，最常见的是？

A.胸膜炎

B.腹痛

C.脊柱强直

D.眼葡萄膜炎

9、重症监护病房（ICU）获得性肌无力最常见的原因是？

A.营养不良

B.糖皮质激素

C.长期卧床

D.床旁约束

10、社区获得性肺炎的常见病原体不包括以下哪项？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.非典型病原体

11、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg属于哪级高血压？

A.1级

B.2级

C.3级

D.未分级

12、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的胰岛素初始治疗方式是？

A.静脉推注

B.小剂量持续静脉滴注

C.口服

D.肌肉注射

13、急性心梗后最早出现的ST段改变是？

A.上抬

B.下移

C.突变

D.不变

14、脑卒中溶栓治疗的时间窗是？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

15、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸衰竭最常见病因是？

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.肺气肿

D.肺结核

16、低钾血症最典型的心电图改变是？

A.T波低平

B.U波倒置

C.ST段压低

D.Q波增宽

17、慢性胃炎最常见的病因是？

A.慢性感染

B.药物刺激

C.自身免疫

D.吸烟

18、急性肾损伤（AKI）的分期依据是？

A.尿量

B.尿常规

C.血肌酐

D.肾脏超声

19、甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型体征是？

A.腹水

B.手抖

C.双下肢水肿

D.甲状腺结节

20、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.大肠杆菌

21、高血压危象的血压阈值是？

A.160/100mmHg

B.180/120mmHg

C.150/90mmHg

D.200/110mmHg

22、糖尿病酮症酸中毒的典型气味是？

A.氨味

B.烂苹果味

C.尿骚味

D.腐败味

23、急性胰腺炎的严重程度评估中，C反应蛋白（CRP）的敏感指标是？

A.≥5mg/L

B.≥10mg/L

C.≥50mg/L

D.≥100mg/L

24、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型病理改变是？

A.肺气肿

B.肺大疱

C.肺不张

D.肺纤维化

25、房颤患者首选的抗凝药物是？

A.华法林

B.肝素

C.氯吡格雷

D.阿司匹林

26、病毒性肝炎中，最具传染性的是？

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.丁型肝炎

D.戊型肝炎

27、急性冠脉综合征（ACS）的典型心电图改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平压低

C.T波双向

D.QT间期延长

28、慢性粒细胞白血病（CML）的典型染色体异常是？

A.t(9;22)

B.t(8;14)

C.t(15;17)

D.t(11;14)

29、白血病细胞形态学诊断中，哪项最具特异性？

A.胞质嗜碱性强

B.核仁明显

C.空泡变性

D.胞质过红

30、肺炎链球菌肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.病毒性肺炎

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、社区获