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住院医师规范化培训《内科》练习题与参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、遗传性椭圆形红细胞增多症

C、丙酮酸激酶缺乏症

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案：E

2.女，52岁，左颈部无痛性包块渐进性增大，MRI检查如图，最可能的诊断是（）。

A、左侧颈部神经鞘瘤

B、左侧颈部神经纤维瘤

C、左侧颈部动脉瘤

D、左侧颈部转移瘤

E、左侧颈部脂肪瘤

正确答案：A

答案解析：颈部C5、C6水平见长T1长T2信号影，冠状位可见病变跨越椎间孔生长，呈哑铃形，考虑A。

3.中心性发绀常具有的特点是

A、伴有皮肤温度降低

B、见于右心衰竭时

C、见于严重休克时

D、常出现在肢体末梢

E、见于发绀型先天性心脏病时

正确答案：E

答案解析：中心性发绀：由于心肺疾病导致SaO降低引起。特点是发绀呈全身性，皮肤温暖。

4.纠正DIC最有效的治疗方法是：

A、去除病因，积极治疗原发病

B、肝素的应用

C、补充凝血因子

D、抗纤溶药物的应用

E、输注血小板

正确答案：A

5.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

A、低血钾

B、低血钙

C、低血镁

D、低蛋白血症

E、低血钠

正确答案：A

答案解析：中毒性巨结肠的常见诱因有低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂。

6.下述哪项不是正常人对血糖下降的反应

A、下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应

B、胰岛素分泌减少或完全抑制

C、升糖激素分泌增加

D、认知障碍

E、糖原合成增加

正确答案：E

7.下列关于CT二维、三维图像重组后处理SSD的描述，错误的是：（）

A、三维效果明显，立体感强

B、对于体积、距离和角度的测量准确

C、可实施三维图像操作

D、能显示物体内部结构

E、不提高物体的密度信息

正确答案：D

8.肿瘤内常有钙化的神经胶质瘤属于()。

A、星形细胞瘤

B、室管膜瘤

C、多形性胶质母细胞瘤

D、少突胶质细胞瘤

E、髓母细胞瘤

正确答案：D

9.下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是

A、咳嗽、发热

B、胸闷、气急

C、肺部阴影呈游走性

D、往往对糖皮质激素治疗反应不好

E、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高

正确答案：D

10.食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在

A、双颊部

B、巩膜和口腔黏膜

C、前额

D、手掌

E、足底

正确答案：B

11.关于“葡萄胎”病理特点，下述哪项不正确？()

A、1/4患者，子宫比同月妊娠小

B、多为恶性，易转移

C、半数患者，子宫比同月妊娠大

D、半数患者，双侧黄体囊肿

E、绒毛膜促性腺激素分泌增加

正确答案：B

答案解析：葡萄胎又称水泡状胎块，是由于绒毛膜的滋养层细胞不规则增生，绒毛间质水肿变形，形成大小不等，相互连接成状如葡萄样结构。绝大多数葡萄胎病变仅局限于子宫腔内，为良性葡萄胎。

12.下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A、溃疡性结肠炎

B、憩室炎

C、肠结核

D、缺血性肠炎

E、克罗恩(Crohn)病

正确答案：C

13.肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是

A、血吸虫性肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、血色病所致肝硬化

E、原发性胆汁性肝硬化

正确答案：E

14.与空间分辨率关系最为密切的因素是下列哪一项：（）

A、重建算法

B、信噪比

C、像素大小

D、扫描剂量

E、CT值

正确答案：C

15.MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为

A、难治性贫血(RA)

B、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)

C、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)

D、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)

E、慢性粒单细胞白血病(CMML)

正确答案：B

16.类风湿关节炎的主要表现是

A、心包炎

B、游走性关节炎

C、皮肤环形红斑

D、对称性多关节炎

E、持续性发热

正确答案：D

答案解析：类风湿性关节炎：以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。

17.关于极低密度脂蛋白(VLDL)描述错误的是

A、主要由肝合成，其次是小肠

B、主要功能是将内源性甘油三酯运送至肝外组织

C、在VLDL合成过程中ApoC是主要的

D、VLDL是LDL的主要前体物质

E、血浆VLDL水平升高是冠心病的危险因素

正确答案：C

18.皮质醇增多症最常见病因是

A、原发性肾上腺皮质腺瘤

B、原发性肾上腺皮质腺癌

C、垂体ACTH分泌过多

D、异位ACTH分泌综合征

E、医源性皮质醇增多症