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心肺内科知识竞赛试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特点，下列描述错误的是

A.气道炎症和结构改变

B.肺气肿和气道狭窄

C.肺部感染反复发作

D.肺功能进行性下降

2.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证不包括

A.患者年龄＞75岁

B.发病时间＞12小时

C.患有严重高血压

D.既往有出血性疾病

3.心力衰竭患者出现急性左心衰时，首选的利尿剂是

A.呋塞米（速尿）

B.氢氯噻嗪

C.布美他尼

D.螺内酯

4.下列哪种心电图表现提示急性前壁心肌梗死

A.V1-V3导联ST段抬高

B.II、III、aVF导联ST段抬高

C.V1-V4导联T波倒置

D.aVR导联ST段压低

5.高血压患者合并糖尿病时，目标血压应控制在多少以下

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

6.肺血栓栓塞症（PTE）患者出现晕厥，最可能的病因是

A.肺动脉主干栓塞

B.心律失常

C.低血容量性休克

D.脑卒中

7.稳定型心绞痛患者，首选的药物是

A.硝酸甘油

B.β受体阻滞剂

C.阿司匹林

D.硝酸酯类药物联合β受体阻滞剂

8.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.间质性肺病

9.房颤患者行电复律前，需要评估的最重要的指标是

A.甲状腺功能

B.肝功能

C.血清钾离子浓度

D.血常规

10.右心衰竭患者最典型的体征是

A.双肺湿啰音

B.心率增快，P2亢进

C.肝颈静脉回流征阳性

D.下肢水肿

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性肺栓塞的治疗措施包括

A.抗凝治疗

B.下肢弹力袜

C.肺动脉导管溶栓

D.肺部灌洗

2.高血压急症的治疗原则包括

A.快速降压

B.控制心率

C.纠正器官功能损害

D.长期药物控制

3.慢性心力衰竭的药物治疗包括

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.β受体阻滞剂

C.硝酸酯类药物

D.地高辛

4.肺气肿的病理类型包括

A.小叶中心型肺气肿

B.全小叶型肺气肿

C.混合型肺气肿

D.肺大疱

5.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括

A.近期有活动性出血

B.血小板计数＜100×10?/L

C.患有严重肝肾功能不全

D.妊娠期

6.心房颤动的并发症包括

A.心力衰竭

B.脑卒中

C.房室传导阻滞

D.肺栓塞

7.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的治疗药物包括

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.抗生素

D.茶碱类药物

8.右心衰竭患者的临床表现包括

A.颈静脉充盈

B.下肢凹陷性水肿

C.肝脏肿大

D.呼吸困难

9.高血压的二级预防措施包括

A.生活方式干预

B.药物治疗

C.定期监测血压

D.心理疏导

10.肺血栓栓塞症的高危因素包括

A.长期卧床

B.肿瘤病史

C.口服避孕药

D.中心静脉导管

三、判断题（每题1分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病患者戒烟后，肺功能可以完全恢复。（×）

2.急性心肌梗死患者发病12小时内，首选急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（√）

3.所有心力衰竭患者都需要使用利尿剂治疗。（×）

4.高血压患者血压控制不佳时，可以联合使用两种降压药。（√）

5.肺血栓栓塞症患者的典型症状是突发性呼吸困难伴胸痛。（√）

6.房颤患者服用华法林时，需要定期监测INR。（√）

7.慢性肺源性心脏病患者的心电图表现为右心室肥大。（√）

8.急性肺水肿患者吸氧时，应使用高流量鼻导管吸氧。（×）

9.肺气肿患者的主要病理改变是肺泡壁破坏和肺泡融合。（√）

10.心绞痛患者含服硝酸甘油后，若症状不缓解，应立即就医。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断要点。

2.简述急性心肌梗死溶栓治疗的注意事项。

3.简述高血压患者药物治疗的常用方案。

4.简述肺血栓栓塞症（PTE）的急救措施。

五、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性心力衰竭的病因及治疗原则。

2.论述房颤患者的心电图特征及治疗策略。

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.C

解析：COPD的病理特点主要涉及气道炎症和结构改变（如气道的黏液高分泌、平滑肌增生等），以及肺气肿和气道狭窄。肺部感染反复发作是COPD的常见诱因，但并非其核心病理特征。

2.B

解析：急性心肌梗死溶栓治疗的适应证通常要求发病时间≤12小时，且患者年龄一般不超过75岁。发病时间