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卫生院感染管理工作总结

【工作总结范文】

下面是本站小编为大家搜集整理的二篇，希望能够帮到大家!更多请关注本站工作总结栏目!【一】

依照中华人民共和国《传染病防治法》及其实施方法，国务院《医疗废弃物管理方法》、卫生部《消毒管理方法》、《医疗机构医疗废弃物管理方法》结合我院实际，制订了《XXX卫生院感染控制实施方案》、《XXX院医疗废弃物管理实施方案》，成立了以业务副院长任组长的医疗质量管理小组，负责对全院感染监测控制、医疗废弃物管理和消毒隔离监测管理。今年对全院医务人员进行了医院感染知识的培训，学习了《传染病防治法》及相关法律法规，医院质量管理小组每季度对全院各科进行质量检验，科室质量管理小组每个月对医院感染、废弃物管理及消毒隔离进行监督检验，仔细落实落实医院感染监测：1、开展院内交叉感染监测;

2、消毒灭菌效果监测;

3、紫外线消毒监测;

4、对手术室、产房进行监测。

加强对消毒剂、一次性医疗器械、用物管理：

1、规范采购一次性无菌医疗用具及消毒灭菌药品，禁止使用不合格物品;

2、禁止重复使用一次性物品;

3、临床诊疗科室对一次性用具使用后进行毁形消毒;

4、对一次性无菌医疗用具用后进行消毒毁形;

5、对医疗废弃物统一贮存、装置，集中运输到指定地点进行焚烧、无害化处理。

加强抗生素合理应用：

滥用抗生素在全国是普遍存

在的问题，也是医务人员面临之严峻的社会课题，大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困难，合理应用抗生素人人有责。我们数次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关知识，明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征

经过对医院感染、医疗废弃物的管理进行自检自查，我院已严格按摄影关要求进行管理，但因为限于基层卫生院的条件，部分工作至今无法开展，如：1、手术室、产房的空气物体表面和医护人员手的监测;2、医疗废弃物的分类搜集、运输;3、医疗废水的无害化处理;4、传染病门诊的分诊。在今后的管理中我院将深入落实落实医院感染和医疗废弃物管理的相关要求，加大对医院感染监测、管理力度，有效预防和控制医院感染，提升医院质量，保障诊疗过程中医患人员的健康安全，加强对医疗废弃物的管理，预防传染性疾病的发生。【二】

20**年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员主动参加医院感染监控工作，各临床科室医师对全部住院患者进行医院感染前瞻性调查，发觉院内感染能及时、准确汇报，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依靠护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，公布一次院感简讯。

院感管理在1至12月份进行了以下工作：

一、依照院感安全生产要求细化院感质量管理方法

依照医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考评标准，依照综合目标进行督查反馈，全方面检验和梳理关于医院感染预防与控制的各方面工作，仔细排查安全隐患，为确保院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点步骤的管理，尤其是手术室、消毒供给室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制订了重点部位、重点步骤的防治院内感染方法，院感科常规进行督查和指导，预防院感在院内暴发。

二、依照传染病的管理要求加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型H1N1流感流行期间，深入加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发烧门(急)诊等重点场所的管理，仔细落实落

实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，尤其是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和本身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护方法，预防发生院内交叉感染，主动配合关于部门，共同做好疫情防控工作。

三、依照院感管理要求，做好病例回顾性调查

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染。

五、加强反抗生素使用的管理

按照《抗菌药品临床应用指导标准》和《安徽省实施〈抗菌药品临床应用指导标准〉管理方法》等要求，为加强抗菌药品临床使用的管理，我院制订了抗菌药品临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合本身实际情况，制订详细落实方法。医院感染管理科主动参加临床合理使用抗菌药品的管理，制订了抗菌药品临床应用管理制度，加强抗菌药品应用的督查，并每个月向全院通报结果。全院抗生素使用情况以下：全院1至9月份共出院20XX例病例，使用抗生素者6