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中医学影像学期末复习题

同学们，中医学影像学是一门融合传统中医理论与现代影像技术的交叉学科，它既要求我们掌握扎实的中医辨证思维，又需要我们熟悉各种影像设备所呈现的人体结构与病理变化。在期末考试来临之际，这份复习题精选希望能帮助大家梳理知识要点，巩固学习成果，提升综合运用能力。请大家在复习过程中，务必结合教材、课堂笔记及临床实际病例进行深入思考，切忌死记硬背。

一、选择题(每题只有一个最佳答案)

1.下列哪项不是X线成像的基本特性？

A.穿透性

B.荧光效应

C.感光效应

D.生物效应

E.磁场效应

2.在胸部X线片上，正常肺门影主要由哪些结构构成？

A.肺动脉、肺静脉、支气管

B.肺动脉、肺静脉、淋巴结

C.肺动脉、支气管、淋巴结

D.肺静脉、支气管、淋巴结

E.肺动脉、肺静脉、胸主动脉

3.中医理论中，“肺为娇脏，不耐寒热”，在胸部影像学检查中，下列哪种病变最能体现肺脏易受外邪侵袭的特点？

A.肺纹理增多、模糊

B.肺部肿块

C.胸腔积液

D.肺气肿

E.肺不张

4.患者，男性，咳嗽痰多，色白质稀，胸闷气喘，舌淡苔白腻，脉滑。胸部X线片示：两肺野可见散在小片状模糊影。根据中医辨证，该患者最可能的证型是？

A.风热犯肺

B.风寒束肺

C.痰湿阻肺

D.肺肾气虚

E.肺阴亏虚

5.关于骨与关节X线检查的注意事项，下列说法错误的是？

A.一般应摄取正侧位片

B.必要时加摄斜位、切线位或轴位

C.对儿童骨骺的观察应注意与正常骨骺线区别

D.一次检查可以全面了解所有关节病变

E.结合临床症状和体征进行分析

二、填空题

1.中医学影像学是运用现代医学影像学技术，结合中医学理论，对疾病进行_______、_______、_______和_______的一门学科。

2.正常腹部平片上，胃泡和_______内的气体可显示其轮廓。

3.肺部基本病变的X线表现包括：渗出与实变、_______、_______、_______、钙化、空洞与空腔、纤维化、肺门改变及胸膜病变等。

4.中医“瘀血”证在某些疾病的影像学表现中可有所体现，如_______、_______等病变常可见到与瘀血相关的征象。

5.腰椎间盘突出症在CT或MRI图像上的直接征象为_______，间接征象可包括_______、_______等。

三、简答题

1.简述中医“整体观念”和“辨证论治”思想在中医学影像学诊断中的指导意义。

2.简述肺纹理的组成及其在X线片上的正常表现。肺纹理增多、增粗、模糊常见于哪些病理情况？（请至少列举三种，并简述其可能的中医证型关联）

3.简述“中风”（急性脑血管疾病）的常见CT或MRI表现，并结合中医理论谈谈其常见的病因病机。

4.如何理解“肾主骨生髓”理论在骨骼系统影像学检查中的应用？举例说明。

四、论述题

患者，女性，年近五旬，近半年来出现右胁肋部隐痛不适，时轻时重，伴脘腹胀满，食欲减退，神疲乏力，大便溏薄，小便尚可，舌淡苔白腻，脉弦细。既往有“慢性肝炎”病史。

请回答：

（1）根据患者的临床表现，从中医角度考虑可能的病位和相关脏腑，并简述其证候特点。

（2）为明确诊断，你认为首选的影像学检查方法是什么？简述该检查方法的优势。

（3）若该患者行上腹部超声检查，可能会有哪些异常发现？请结合中医理论，论述这些超声所见与患者临床表现之间的联系。

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参考答案及解析（请在独立完成后对照学习）

一、选择题

1.E（磁场效应是MRI的成像基础，而非X线。）

2.A（正常肺门影主要由肺动脉、肺静脉、支气管及其分支构成，淋巴结在正常情况下一般不显示或显示很小。）

3.A（肺纹理增多、模糊常提示肺部炎症，多为外邪侵袭肺卫所致，符合“肺为娇脏，不耐寒热”的特点。）

4.C（患者症状及舌脉提示痰湿阻肺证，肺部散在小片状模糊影也符合痰湿蕴肺的影像学表现。）

5.D（一次检查往往只能显示特定体位或范围，全面了解关节病变可能需要多种体位或多种检查方法结合。）

二、填空题

1.诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断

2.肠管（或结肠肝曲、脾曲等，答“肠道”也可）

3.增殖、肿块、结节

4.（以下任选其二，或其他合理答案）如：肝硬化、腹腔积液、陈旧性骨折、某些肿瘤、脑血管意外（中风）等。

5.椎间盘组织突出于椎体轮廓之外（或椎间盘疝出）；硬膜囊受压、神经根受压、黄韧带肥厚、椎体骨质增生等。

三、简答题

1.整体观念：中医学影像学不仅关注局部的影像表现，更强调将局部病变置于整体中考虑。例如，肺部的影像异常，要考虑到肺与脾、肾、心等脏腑的关系，如“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。影像所见是全身病理变化的局部反映。辨证论治：影像学表