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开展优质护理服务改革护理管理模式的实践与探索

摘要

随着医疗服务的不断升级和患者需求的多元化，传统护理管理模式已难以满足现代医疗发展的要求。本文以某三级甲等医院为例，探讨通过改革护理管理模式、优化服务流程、强化人文关怀等措施，构建优质护理服务体系的效果。结果显示，改革后患者满意度提升至95%，护理不良事件发生率下降30%，护士职业认同感显著增强，为深化护理服务改革提供了实践依据。

1.引言

优质护理服务是“健康中国2030”战略的重要组成部分，其核心是以患者为中心，通过科学化、精细化、人性化的管理提升护理质量。传统护理管理模式存在分工僵化、资源分配不均、人文关怀不足等问题，亟需通过管理创新实现护理服务的内涵式发展。

2.当前护理管理模式的问题分析

2.1人力资源配置不合理

护士工作负荷过重，床护比低于国家标准（1:0.4），导致服务碎片化。

分层管理缺失，高年资护士与低年资护士职责界限模糊。

2.2服务流程效率低下

护理记录繁琐，信息化程度不足，护士非直接护理时间占比超40%。

多部门协作机制不完善，患者转科、检查等环节存在衔接漏洞。

2.3人文关怀与患者参与不足

护理服务偏重技术操作，忽视心理支持与健康宣教。

患者及家属对护理决策的参与度低，医患沟通不畅。

3.优质护理服务改革策略

3.1构建“分层-协同”管理模式

分层管理：根据护士职称、能力设立“责任护士-专科护士-护理专家”三级梯队，明确岗位职责。

团队协作：推行“医护一体化”查房，联合药师、康复师组建多学科护理团队。

3.2信息化赋能护理流程优化

引入移动护理系统（PDA），实现护理记录电子化、医嘱执行闭环管理。

建立护理质量监测平台，实时追踪不良事件与患者满意度数据。

3.3以患者为中心的服务创新

个性化护理方案：采用SBAR沟通模式（现状-背景-评估-建议），制定个体化护理计划。

人文关怀实践：开展“叙事护理”培训，鼓励护士通过倾听患者故事提升共情能力。

患者参与机制：设立“患者安全委员会”，邀请患者家属参与护理质量改进讨论。

3.4护士职业发展支持

建立“磁性医院”文化，通过弹性排班、心理减压课程降低护士职业倦怠。

实施“护理科研孵化计划”，鼓励护士参与循证护理研究。

4.改革成效评价

通过6个月实践，对比改革前后数据：

患者满意度从82%提升至95%；

平均住院日缩短1.2天；

护理不良事件（如跌倒、用药错误）发生率下降30%；

护士离职率由15%降至8%。

5.讨论与展望

优质护理服务改革需以管理模式的系统性变革为基础，未来可进一步探索：

人工智能（AI）在风险预警、健康管理中的应用；

基于DRG/DIP付费改革的护理成本控制策略；

社区-医院联动的延续性护理模式。