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成人专升本护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种情况可使用热疗？

A.皮肤湿疹

B.急性腹部疾患

C.末梢循环不良

D.软组织损伤早期

答案：C。解析：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，对于末梢循环不良有改善作用。皮肤湿疹使用热疗会加重渗出；急性腹部疾患未明确诊断前用热疗可能掩盖病情；软组织损伤早期（48小时内）用热疗会加重出血和肿胀。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会增高。

3.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是：

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是因为过敏反应导致喉头水肿、支气管痉挛等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的有：

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：ABC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有：

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.根据病情和药物性质调节输液速度

C.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCD。解析：以上各项均为静脉输液的正确注意事项，严格无菌操作和查对制度可防止感染和差错；根据病情和药物性质调节输液速度能保证治疗效果和患者安全；加强巡视可及时发现输液反应；连续输液24小时以上更换输液器可降低感染风险。

3.下列哪些是影响睡眠的因素？

A.年龄

B.环境

C.心理

D.药物

答案：ABCD。解析：年龄不同，睡眠的需求和特点不同；环境嘈杂、温度不适等会影响睡眠；心理压力大、焦虑等不良情绪会干扰睡眠；某些药物如咖啡因、麻黄碱等会影响睡眠。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）

答案：正确。解析：从臼齿处放入开口器可避免损伤患者的门牙。

2.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误。解析：橡胶圈会影响局部血液循环，反而增加压疮的发生风险，目前不主张使用橡胶圈预防压疮。

3.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。解析：每次吸痰时间不超过15秒可防止患者缺氧。

4.输血时，可在血中加入少量的药物以防止过敏反应。（）

答案：错误。解析：血液中不能随意加入其他药物，以免发生溶血或凝血反应。

5.体温单40-42℃之间相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡时间。（）

答案：正确。解析：这是体温单的正确记录方法，用于准确记录患者的重要医疗事件时间。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期：

-淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点是去除致病原因，防止局部继续受压，增加翻身次数，保持皮肤清洁干燥。

-炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点是清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用无菌敷料包扎。

-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，有臭味，严重者可引起败血症。护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。采用清创术清除坏死组织，根据伤口情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、泡沫敷料等，同时加强全身营养支持。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）的操作步骤如下：

-判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察有无反应。

-呼救：如患者无反应，立即呼叫周