计算机辅助认知训练联合重复经颅磁刺激对轻度认知障碍脑外伤吞咽障碍患者的影响.pdfVIP

2025年第35卷第2期http：///

计算机辅助认知训练联合重复经颅磁刺激

对轻度认知障碍脑外伤吞咽障碍患者的影响

1，23，422，53，4*

刘子奥，宋小辨，臧广悦，张超，曾西

1湖北省体育局水上运动管理中心，湖北武汉430200；

2沈阳体育学院运动健康学院，辽宁沈阳110115；

3郑州大学第一附属医院，河南郑州450052；

4国家卫生健康委脑血管病防治重点实验室，河南郑州450052；

5湖北省体育科学研究所，湖北武汉430205

*通信作者：曾西，E-mail：zengxikangfu126.com

收稿日期：2024-10-10；接受日期：2025-01-11

基金项目：中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金资助（2020-PT310-01）

DOI：10.3724/SP.J.1329.2025.02011开放科学（资源服务）标识码（OSID）：

摘要目的目的观察计算机辅助认知训练（CACRT）联合重复经颅磁刺激（rTMS）对轻度认知障碍脑外伤吞

咽障碍患者的影响。方法方法选择2021年3月—2023年9月在郑州大学第一附属医院治疗的轻度认知障碍脑

外伤吞咽障碍患者64例，采用Excel软件随机函数分为对照组、磁刺激组、认知组和联合组，每组16例。对

照组接受常规吞咽功能训练；磁刺激组在对照组基础上接受rTMS治疗，刺激靶点为患侧大脑半球下颌舌骨

肌运动皮质功能区，刺激强度80%静息态运动阈值（RMT），刺激频率3Hz，刺激时间2s，间歇10s；认知组

在对照组基础上接受CACRT治疗（注意力训练、记忆力训练、空间感知觉训练、情绪识别能力训练和对物体

视觉特征的感知觉训练）；联合组在对照组基础上接受rTMS和CACRT治疗，治疗方法同磁刺激组和认知

组。每种治疗皆30min/次，1次/d，6d/周，持续治疗2周。分别于治疗前后采用标准吞咽评估量表（SSA）评

分和电视透视检查（VFSS）评分评定患者吞咽功能；采用简易精神状态量表（MMSE）评分评定患者认知功

能。结果结果①SSA评分：与治疗前比较，磁刺激组、认知组、联合组治疗后SSA评分明显降低（P＜0.05）。

与对照组、磁刺激组、认知组比较，联合组治疗后SSA评分明显更低（P＜0.05）。②VFSS评分：与治疗前比

较，对照组、磁刺激组、认知组和联合组治疗后口腔期、咽期及食管期VFSS评分均明显升高（P＜0.05）。与对

照组比较，磁刺激组治疗后食管期，认知组治疗后口腔期、食管期，联合组治疗后口腔期、咽期及食管期VFSS

评分均明显升高（P＜0.05）。与对照组、磁刺激组、认知组比较，联合组治疗后口腔期、咽期及食管期VFSS评

分均明显升高（P＜0.05）。③MMSE评分：与治疗前比较，对照组、磁刺激组、认知组和联合组治疗后

MMSE评分均明显提高（P＜0.05）。与对照组、磁刺激组、认知组比较，联合组治疗后MMSE评分明显提高

（P＜0.05）。结论结论CACRT联合rTMS治疗可改善轻度认知障碍脑外伤吞咽障碍认知功能和吞咽功能，值

得临床推广。

关键词脑外伤；吞咽障碍；认知障碍；计算机辅助认知训练；重复经颅磁刺激

［1］

脑外伤（traumaticbraininjury，TBI）是指头部遭一系列病理损害。其中，以额叶和颞叶的损伤尤

［2］

受一定强度的外力冲击后引发脑神经细胞功能异为明显，这些区域与吞咽和认知功能的调控密切

常，严重时可导致脑组织挫裂伤、水肿、血管破裂等相关。研究显示，30%～68%TBI患者会出现吞咽

引用格式：刘子奥，宋小辨，臧广悦，等.计算机辅助认知训练联合重复经颅磁刺激对轻度认知