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住院医师规范化培训《妇产科》考试题（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.女，26岁，G1P0，2年前因妊娠17周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹坠。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压痛，不易推动。该病人最可能的诊断是

A、卵巢冠囊肿

B、盆腔子宫内膜异位囊肿

C、盆腔结核

D、浆膜下子宫肌瘤

E、输卵管积水

正确答案：E

2.卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是

A、异环磷酰胺为主的联合化疗

B、紫杉醇类药物为主的联合化疗

C、铂类药物为主的联合化疗

D、表阿霉素为主的联合化疗

E、依托泊甙为主的联合化疗

正确答案：C

3.残角子宫的叙述正确的是（）。

A、与正常子宫腔间有狭窄通道

B、其内膜无功能

C、不可能妊娠

D、由一侧副中肾管发育不全所致

E、易误诊为子宫肌瘤

正确答案：D

答案解析：A项，残角子宫往往不能与另一侧发育较好的宫腔沟通。B项，现为除正常子宫外，尚可见一较小子宫，宫腔内有时可见内膜线，受精卵可于此着床并生长发育。C项，残角子宫可能以下述两种方式受精：一种方式是精子经对侧输卵管外游走至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角子宫；另一种方式是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角子宫着床发育。E项，残角子宫可扪及子宫另一侧有与其对称或不对称的包块，两者相连，硬度也相似；而子宫肌瘤子宫均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。子宫肌瘤典型症状为月经过多。带蒂的浆膜下肌瘤仅蒂与宫体相连，一般无症状，妇科检查时有可能将其误诊为卵巢实性肿瘤。

4.淋病的特点，不正确的是（）。

A、感染最早期表现为阴道炎

B、以性传播为主

C、易侵袭黏膜

D、病原体为革兰阴性双球菌

E、是世界上发病率最高的性传播疾病

正确答案：A

答案解析：淋菌为革兰阴性双球菌，对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力，常隐匿于泌尿生殖道引起感染。临床表现阴道脓性分泌物增多，外阴瘙痒或灼热，偶有下腹痛，妇科检查见子宫颈水肿、充血等子宫颈炎表现。也可有尿道炎、前庭大腺炎、输卵管炎和子宫内膜炎等表现。近年其发病率居世界性传播疾病首位。主要通过性接触传播，间接传播比例很小。人型支原体感染主要引起阴道炎。

5.妊娠糖尿病的高危因素与下列因素无关的是（）。

A、有巨大儿分娩史

B、孕妇身高

C、家族糖尿病史

D、肥胖

E、有不明原因死胎或死产史

正确答案：B

答案解析：妊娠糖尿病的高危因素：①孕妇因素：年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征；②家族史：糖尿病家族史；③妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠糖尿病史；④本次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

6.雌激素的周期性变化恰当的是

A、排卵后分泌量继续减少

B、于排卵前分泌量突然减少

C、随着卵泡发育成熟，雌激素分泌逐渐增多

D、黄体退化时，分泌量急剧上升

E、卵泡开始发育时，雌激素处于中等水平

正确答案：C

答案解析：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；排卵前形成一高峰；排卵后分泌暂时减少，在黄体成熟时义形成一高峰；黄体退化时，雌激素水平急剧下降。

7.产褥感染确定病原体的方法不宜

A、检测特异性抗体

B、病原体培养

C、检查病原体抗原

D、分泌物涂片

E、诊刮取内膜病检

正确答案：E

答案解析：产褥感染时行诊断性刮宫术可导致感染扩散。

8.侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是（）。

A、输卵管妊娠

B、葡萄胎

C、足月产

D、流产

E、早产

正确答案：B

答案解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠。

9.对于阴道后壁膨出下列描述不恰当的是

A、严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

B、可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查

C、阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂

D、不会伴有阴道前壁膨出

E、患者自觉下坠、腰痛及排尿困难

正确答案：D

10.子宫内膜癌病灶浸润达1/3肌层，但宫颈内膜腺体受累，FIG02009分期为

A、Ia期

B、Ib期

C、Ⅱ期

D、Ⅲa期

E、Ⅲb期

正确答案：A

答案解析：FIG02009分期将仅有宫颈内膜腺体受累定为Ⅰ期，不再认为是Ⅱ期。

11.对周期性下腹痛半年余，无月经来潮的青春期女性，首选的检查是

A、双合诊检查

B、妇科超声

C、肛诊检查

D、外阴部视诊

E、内分泌检查

正确答案：D

答案解析：青春期女性，无月经来潮，出现周期性下腹痛，考虑存在处女膜闭锁，首选外阴部视诊，检查处女膜是否正常。

12.绝经前后心理障碍主要表现不包括

A、抑郁

B、脂代谢异常

C、性功能障碍

D、失眠

E、易激惹

正确答案：B

13.30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种