住院医师规范化培训《外科》考试题（含参考答案）解析.docx

住院医师规范化培训《外科》考试题（含参考答案）解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.甲状腺未分化癌的治疗包括（）。131

A、I

B、化疗

C、手术

D、外放射治疗

E、甲状腺干制剂

正确答案：D

答案解析：甲状腺未分化癌不可行手术治疗，因为其恶性度高，发展迅速，转移发生早。其对化疗也不敏感，因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少。故通常选用外放射治疗，但治疗效果亦不佳。

2.现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A、内镜胆囊切除

B、开腹手术胆囊切除

C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

D、做MRCP或胆道造影检查

E、保守治疗

正确答案：D

答案解析：应该选择做MRCP或胆道造影检查。

3.男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次／分，BP100/60mmHg，心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）。

A、脾破裂

B、肝癌破裂

C、溃疡病穿孔

D、急性坏死性胰腺炎

E、急性化脓性胆塞炎

正确答案：B

答案解析：剧烈活动后导致肝癌破裂出血。

4.寒性脓肿的X线表现，下列说法错误的是（）。

A、腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽

B、颈椎侧位片上显示气管后移

C、腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊

D、颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽

E、胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽

正确答案：B

答案解析：脊柱结核寒性脓肿，因脓液汇集在椎体前，于颈椎侧位片上显示气管前移。

5.如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用

A、哮喘

B、重度房室传导阻滞

C、低血压

D、心功能差

E、以上皆是

正确答案：E

6.根据B超检查估计腹腔积液的量，每lcm液平段，腹腔积液量约为（）

A、50ml

B、200ml

C、300ml

D、500ml

E、800ml

正确答案：D

7.男，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效，下一步应考虑使用下列哪种药物治疗

A、继续使用甲泼尼龙

B、地塞米松

C、抗淋巴细胞免疫球蛋白

D、环磷酰胺

E、大剂量环孢素

正确答案：C

8.下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近？（）

A、嵴内型

B、干下型

C、隔瓣下型

D、单纯膜部型

E、嵴下型

正确答案：C

答案解析：隔瓣下型缺损大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有一部分残留的膜样间隔组织，它与动脉瓣稍远而距房室传导束很近。

9.发生喉痉挛时，首先应采取的措施是（）

A、雾化吸入混悬麻黄碱

B、静脉注射琥珀胆碱

C、使用糖皮质激素

D、放置口咽通气道

E、托起下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸

正确答案：E

10.胆总管内正常压力为（）。

A、＜0.059kPa

B、0.059～0.88kPa

C、0.88～1.47kPa

D、1.47～1.96kPa

E、1.96～2.45kPa

正确答案：C

答案解析：正常情况下，胆总管内压力为0.88～1.47kPa。当胆总管内压力上升至2.94kPa时，肝脏分泌胆汁受到抑制。

11.直肠肛管手术时常用下列哪项体位？（）

A、膝胸位

B、左侧卧位

C、截石位

D、右侧卧位

E、半俯卧位

正确答案：C

答案解析：直肠肛管手术体位最常用截石位，可充分暴露肛管直肠。

12.下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现

A、直肠指诊触及盆腔肿块

B、左锁骨上淋巴结肿大

C、上腹部触及肿块

D、一侧卵巢肿大

E、腹水

正确答案：C

13.直肠癌的检查方法中，最主要的是（）。

A、钡灌肠造影

B、腹部C超

C、直肠镜检查

D、直肠指诊

E、便潜血检查

正确答案：D

答案解析：直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。80%的直肠癌位于直肠中下段，可通过直肠指诊诊断。

14.男性，31岁，腰部及髋部疼痛1.5年，晨起活动发僵，伴有双眼疼痛。查体骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h，为进一步确诊应查（）。

A、X线片

B、PPD试验

C、血抗核抗体

D、IgM型RF

E、血HLA-B27

正确答案：E

15.有关生理盐溶液的特点，不正确的是()+-+2+--

A、生理盐溶液即0.9%氯化钠溶液

B、该溶液含Na、Cl各154mmol/L

C、该溶液为等渗溶液和等张溶液

D、该溶液不含K、Ca

E、该溶液中的Cl与细胞外液的Cl相接近

正确答案：E

16.在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常