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遗赠扶养协议
协议编号:__________
签订地点:__________
签订时间:____年__月__日
甲方(遗赠人/受扶养人)
姓名:____________________
性别:□男□女
身份证号码:____________________
住址:____________________
联系电话:____________________
健康状况:____________________(可注明是否患有慢性疾病、需特殊照料情形等)
法定继承人情况(如有):
姓名:____________________关系:____________________身份证号码:____________________
姓名:____________________关系:____________________身份证号码:____________________
乙方(扶养人)
情形一:乙方为自然人(需为甲方法定继承人以外的个人)
姓名:____________________
性别:□男□女
身份证号码:____________________
住址:____________________
联系电话:____________________
职业及收入情况:____________________
情形二:乙方为组织(需为依法成立的养老机构、公益组织等,需为甲方法定继承人以外的组织)
组织名称:____________________
统一社会信用代码:____________________
法定代表人/负责人:____________________
注册地址:____________________
联系电话:____________________
资质证明:____________________(如养老机构设立许可证编号,需附复印件作为附件)
第一条扶养义务内容(乙方需全面履行以下义务,直至甲方死亡)
(一)日常照料义务
生活照料:负责甲方日常饮食、起居、个人卫生(如洗衣、理发、洗浴等),确保居住环境整洁、安全,满足甲方基本生活需求;
陪伴与看护:每周陪伴甲方时长不低于______小时(可具体约定如“每日上门探望1次”“每月陪同外出活动2次”等),关注甲方精神状态,避免甲方处于无人照料的孤独或危险状态;
特殊照料:若甲方因疾病、伤残丧失部分或全部生活自理能力,乙方需提供专人护理(如协助翻身、喂药、使用辅助器具等),必要时安排24小时陪护。
(二)医疗保障义务
日常健康管理:定期陪同甲方进行健康体检(每年不少于______次),建立甲方健康档案,记录体检结果及用药情况;
疾病治疗与护理:甲方患病时,乙方需及时陪同就医(紧急情况需立即送往就近正规医院),承担甲方的门诊、住院医疗费(不含甲方已购买的商业保险报销部分),并负责住院期间及康复期的护理工作;
用药管理:按医嘱为甲方购买、存放药品,监督甲方按时按量服药,避免错服、漏服。
(三)丧葬事宜办理义务
甲方死亡后,乙方需在______日内按当地习俗及双方约定标准(如“火化+骨灰安葬于______公墓”)办理丧葬事宜,承担全部丧葬费用,确保丧葬过程庄重、合规;同时,负责通知甲方的法定继承人(如有)及相关亲属,并协助办理死亡证明、户口注销等手续。
第二条遗赠财产详情(甲方承诺将下述财产在其死亡后无偿遗赠给乙方)
财产类型及具体信息:
□不动产:坐落于____________________(详细地址),不动产权证书号:______________,建筑面积:_______㎡,用途:________________(如住宅),无抵押、查封、冻结等权利限制(如有特殊情况需另行书面说明并附证明);
□动产:名称:_______(如车辆、家具、存款等),品牌/规格:_______,数量:_______,价值约______元(大写:________________),存放地点:__________________(存款需注明开户银行、账号);
□其他财产:____________________(如股权、知识产权、债权等,需注明权利凭证编号、对应标的额);
财产确认:甲方保证上述财产为其个人合法所有,无第三人主张权利;甲方死亡后,乙方可凭本协议及甲方死亡证明,依法办理财产权属转移登记(如不动产过户、存款支取等)。
第三条财产的保护与管理(协议履行期间)
甲方在世时,仍享有对遗赠财产的占有、使用权利,但不得擅自处分(如出售、赠与、抵押等);若需处分,必须经乙方书面同意,否则视为违约;
乙方有权监督遗赠财产的状况,发现财产受损或存在被他人侵害的风险时,可要求甲方采取措施保护,或代为维护(费用由甲方承担,若甲方无能力承担可从遗赠财
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