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2025年体检免责声明合同协议
甲方(组织方):[填写组织方全称]
法定代表人/负责人:[填写姓名]
地址:[填写地址]
统一社会信用代码/注册号:[填写代码]
乙方(参与方):[填写参与方姓名]
身份证号码:[填写身份证号码]
地址:[填写地址]
丙方(医疗机构):[填写医疗机构全称]
法定代表人/负责人:[填写姓名]
地址:[填写地址]
医疗机构执业许可证号:[填写许可证号]
鉴于甲方因[填写原因,如员工健康管理、年度体检等]需要组织乙方进行2025年度健康体检,丙方将承担具体的体检服务工作;为保障体检活动顺利进行,明确各方在体检过程中的权利、义务及责任界限,特别是就体检相关风险及结果承担责任进行约定,甲乙丙三方经友好协商,达成如下协议:
第一条协议主体与目的
本协议由甲方、乙方及丙方共同签订。甲方负责组织本次体检活动,乙方自愿参加本次体检,丙方依据甲方安排承担体检服务。本协议旨在明确各方在体检过程中的权利、义务及责任,特别是就体检过程中可能出现的意外情况、检查结果异常或与预期不符等情况,约定风险承担方式,以避免潜在的法律纠纷。
第二条体检信息的告知与理解
甲方应确保在乙方参加体检前,已向乙方充分告知本次体检的目的、流程、大致项目、体检地点、时间安排,并告知体检活动通常存在的固有风险,包括但不限于抽血、采尿、B超、X光、内窥镜等检查操作可能带来的不适或潜在并发症,以及体检结果解读的复杂性和个体差异性。乙方确认已仔细阅读并充分理解上述告知内容,清楚认识到体检本身存在一定的固有风险,并自愿选择参加本次由甲方组织的、由丙方提供的2025年度健康体检活动。
第三条免责范围与免责声明
为明确责任,经三方协商一致,就本次体检活动相关风险,作出如下免责声明:
1.乙方自愿承担在本次体检过程中可能发生的一切意外事件的后果。该等意外事件包括但不限于:在体检现场因乙方自身身体原因突然感到不适、发生意外伤害;在体检过程中因设备设施正常使用或操作原因(非人为故意或重大过失)导致乙方身体受到伤害;因丙方医务人员在符合标准操作规程的前提下进行体检检查,乙方出现不适或短暂反应。
2.乙方自愿承担本次体检结果的风险。该等风险包括但不限于:检查项目结果与乙方既往健康状况不符,或出现异常、临界值、需要进一步检查等情况;体检结果正常,但乙方后续仍可能发生疾病;丙方基于现有医学知识、技术水平和检查结果,对乙方健康状况做出判断或建议,该判断或建议可能存在不确定性或被后续更精确检查所修正。
3.乙方自愿承担不可预见的疾病发现风险。包括在体检过程中或体检后[通常约定为30日或90日,请根据实际情况填写]内发现的,与本次体检项目直接无关的,或非本次体检操作直接导致的健康问题、疾病或症状。对于此类情况,甲方和丙方不承担任何形式的赔偿责任。
4.丙方医务人员按照国家及行业规范进行体检操作,并对检查结果的出具负责。但对于检查结果本身的绝对准确性、特定疾病的早期发现、以及因个体生理结构、病理变化等不可抗力因素导致的检查局限性,丙方在符合规范操作的前提下,可能有限度地免除相应责任。丙方对因设备故障、非人为操作失误等非主观故意原因导致的直接损害,在符合保险及赔偿规定的情况下承担相应责任。
5.甲方负责选择提供符合资质的丙方进行体检服务,并对丙方提交的体检报告进行形式上的接收和初步确认。除甲方在提供体检服务过程中存在明确的服务瑕疵、信息告知严重不实或选聘了不具备相应资质的丙方等情形外,对于体检结果本身及乙方个体健康问题,甲方不承担直接责任。
6.乙方作为完全民事行为能力人,对自身健康状况有认知能力,并自行决定是否参与本次体检及接受各项检查项目。乙方有义务在参与体检前,根据甲方要求如实提供个人相关信息(如既往病史、过敏史等),并对信息的真实性负责。
第四条信息保密
三方确认,在本次体检活动及后续过程中涉及到的乙方个人健康信息(包括但不限于体检项目、检查结果、健康评估等)属于敏感个人信息和商业秘密。各方均有义务严格保密,采取必要的保密措施,未经乙方本人书面授权或法律法规另有规定的,不得以任何方式向任何无关第三方泄露、披露或用于本协议约定目的之外的其他用途。
第五条责任承担与保险
1.乙方同意,除本协议明确约定的免责情形外,对于在体检活动期间及体检后约定期间内,因乙方自身健康原因或故意、重大过失行为导致的任何健康问题或人身损害,乙方自行承担全部责任。
2.甲方已为乙方购买本次体检活动相关的意外伤害保险(如有),该保险将根据保险合同约定承担相应的保险责任。乙方应在发生保险事故时,按照保险合同约定及时报案并履行相关申请理赔手续。本协议的签订不构成甲方免除其根据保险合同应尽义务的前提。
3.如因丙方医疗过错(指违反诊疗规范、操作不当等直接导致损害的故
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