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急诊重症患者肠内营养支持方案考核试题集及解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急诊重症患者肠内营养支持首选的喂养途径是？

A.鼻胃管

B.胃造口

C.肠造口

D.鼻肠管

E.空肠管

2.重症患者肠内营养喂养不耐受的主要原因是？

A.营养液渗透压过高

B.喂养速度过快

C.患者胃肠道功能受损

D.以上都是

E.药物相互作用

3.肠内营养支持中，监测血糖异常的主要指标是？

A.血清白蛋白

B.血清转铁蛋白

C.空腹血糖或随机血糖

D.尿素氮

E.腹胀程度

4.重症患者肠内营养支持时，鼻胃管喂养的最佳体位是？

A.平卧位

B.半卧位（30°～45°）

C.俯卧位

D.侧卧位

E.头高脚低位

5.肠内营养并发症中，最常见的是？

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.空气栓塞

D.胆汁淤积

E.肺部感染

6.肠内营养液选择时，高渗性营养液的渗透压一般不超过？

A.300mOsm/L

B.400mOsm/L

C.500mOsm/L

D.600mOsm/L

E.700mOsm/L

7.重症患者肠内营养支持时，喂养速度过快可能导致？

A.胃肠道出血

B.肠道菌群失调

C.肺部误吸

D.肝功能损害

E.营养不良加重

8.肠内营养支持时，监测胃残留量的频率一般是？

A.每小时一次

B.每半天一次

C.每日一次

D.每周一次

E.每月一次

9.重症患者肠内营养支持时，胃排空延迟的主要表现是？

A.腹胀

B.呕吐

C.肠鸣音亢进

D.腹泻

E.腹痛

10.肠内营养支持时，预防应激性溃疡的关键措施是？

A.使用质子泵抑制剂

B.营养支持

C.止痛治疗

D.抗生素使用

E.以上都是

二、多选题（每题3分，共10题）

1.重症患者肠内营养支持时，喂养管置入深度的常见选择包括？

A.鼻胃管置入鼻腔至咽喉部，再向下进入胃部

B.鼻肠管置入鼻腔至十二指肠或空肠上段

C.胃造口管直接置入胃腔

D.空肠管置入鼻腔至空肠上段

E.鼻胃管置入鼻腔至胃部，无需调整深度

2.肠内营养支持时，常见的并发症包括？

A.胃潴留

B.肠道感染

C.肺部误吸

D.肠梗阻

E.营养液渗透压过高

3.重症患者肠内营养支持时，监测喂养管位置的常用方法包括？

A.胃残留量检测

B.胃部X线检查

C.胃肠减压液pH值检测

D.肠鸣音听诊

E.腹部超声检查

4.肠内营养支持时，高流量喂养管的特点包括？

A.可用于高流量喂养

B.具有防反流设计

C.置入深度可达空肠

D.适用于长期肠内营养

E.需要频繁更换

5.肠内营养支持时，影响营养液渗透压的因素包括？

A.葡萄糖浓度

B.氮源类型

C.电解质含量

D.脂肪乳剂含量

E.纤维含量

6.重症患者肠内营养支持时，喂养不耐受的常见表现包括？

A.腹胀

B.呕吐

C.肠鸣音亢进

D.腹泻

E.胃残留量增多

7.肠内营养支持时，预防肠屏障功能损伤的措施包括？

A.使用肠内营养

B.补充谷氨酰胺

C.使用益生菌

D.避免肠外营养过度

E.定期进行胃肠减压

8.肠内营养支持时，高蛋白营养液的特点包括？

A.氮源为乳清蛋白

B.氮源为酪蛋白

C.适用于营养不良患者

D.渗透压较高

E.脂肪含量较低

9.重症患者肠内营养支持时，喂养管堵塞的常见原因包括？

A.营养液黏稠度过高

B.喂养速度过快

C.营养液析出结晶

D.管道扭结

E.胃残留量过多

10.肠内营养支持时，监测喂养管功能的方法包括？

A.胃残留量检测

B.营养液滴注顺畅度

C.肠鸣音听诊

D.腹部X线检查

E.营养液渗透压检测

三、判断题（每题2分，共10题）

1.重症患者肠内营养支持时，所有患者都需要早期开始喂养。（×）

2.肠内营养支持时，鼻胃管喂养的禁忌症包括胃排空障碍。（√）

3.肠内营养支持时，高流量喂养管可以直接置入胃部。（×）

4.肠内营养支持时，喂养不耐受的主要原因是营养液渗透压过高。（√）

5.重症患者肠内营养支持时，胃残留量＞200ml提示喂养不耐受。（√）

6.肠内营养支持时，肠屏障功能损伤的主要原因是肠外营养过度。（×）

7.肠内营养支持时，高蛋白营养液适用于所有重症患者。（×）

8.肠内营养支持时，喂养管堵塞的常见原因是营养液析出结晶。（√）

9.肠内营养支持时，鼻肠管喂养的禁忌症包括十二指肠梗阻。（√）

10.肠内营养支持时，喂养管置入深度无需调整。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述重症患者肠内营养支持时，喂养不耐受的常见原因及处理措施。

答案要点：

-喂养