2025年班主任与学生心理健康维护服务协议.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025年班主任与学生心理健康维护服务协议

甲方（班主任）：

姓名：________________

工作单位：________________

联系电话：________________

乙方（学生）：

姓名：________________

就读学校：________________

就读班级：________________

鉴于甲方作为班主任，负责乙方的日常教育教学及心理健康维护工作，为明确双方的权利义务，经双方协商一致，特订立本协议如下：

一、服务内容

1.甲方负责乙方在学习和生活中的心理健康维护工作，包括但不限于心理辅导、心理咨询、心理危机干预等。

2.甲方应关注乙方心理健康状况，定期进行心理健康评估，并根据评估结果制定相应的心理健康维护计划。

3.甲方应积极参与学校心理健康教育活动的组织与实施，为乙方提供心理健康教育资源。

二、服务方式

1.甲方通过个别辅导、团体辅导、心理健康讲座等形式，为乙方提供心理健康服务。

2.甲方应关注乙方心理健康状况，定期与乙方沟通，了解乙方心理需求，及时调整服务方案。

3.甲方应尊重乙方隐私，未经乙方同意，不得向他人透露乙方心理状况。

三、双方权利义务

1.甲方权利：

（1）对乙方心理健康状况进行评估，制定心理健康维护计划；

（2）根据乙方心理需求，调整服务方案；

（3）对乙方心理状况进行保密。

2.甲方义务：

（1）认真履行心理健康维护职责，确保乙方心理健康；

（2）关注乙方心理健康状况，及时发现心理问题；

（3）尊重乙方隐私，保护乙方个人信息。

3.乙方权利：

（1）接受甲方提供的心里健康服务；

（2）对甲方提供的心理健康服务提出意见和建议；

（3）要求甲方保护其个人信息。

4.乙方义务：

（1）积极配合甲方进行心理健康评估；

（2）按照甲方要求参加心理健康教育活动；

（3）尊重甲方，遵守心理健康维护相关规定。

四、服务期限

本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年。

五、违约责任

1.甲方未履行本协议约定的心理健康维护职责，导致乙方心理状况恶化的，甲方应承担相应责任。

2.乙方未按照本协议约定参加心理健康教育活动，影响心理健康维护效果的，乙方自行承担责任。

六、争议解决

本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。

甲方（班主任）签字：________________

日期：________________

乙方（学生）签字：________________

日期：________________