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2025年高敏降钙素试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.高敏降钙素（hsCT）的主要生物合成细胞是：

A.甲状腺滤泡细胞

B.甲状腺C细胞

C.甲状旁腺主细胞

D.肾上腺髓质细胞

2.健康成人空腹状态下，hsCT的正常参考范围（电化学发光法）通常为：

A.0.01ng/L

B.0.020.05ng/L

C.0.10.5ng/L

D.1.02.0ng/L

3.以下哪种情况不会导致hsCT生理性升高？

A.剧烈运动后30分钟

B.新生儿出生后24小时内

C.妊娠期（孕晚期）

D.健康成人夜间深度睡眠时

4.脓毒症患者早期（发病6小时内）hsCT水平升高的主要机制是：

A.细菌内毒素直接刺激甲状腺C细胞

B.炎症因子（如TNFα、IL6）诱导C细胞合成前降钙素原

C.组织缺血缺氧导致细胞坏死释放

D.肝脏代谢功能障碍引起清除减少

5.关于hsCT与降钙素（CT）的关系，正确的描述是：

A.hsCT是CT的前体分子

B.hsCT与CT的氨基酸序列完全相同

C.hsCT检测灵敏度是传统CT检测的10100倍

D.hsCT仅在细菌感染时升高，CT仅在甲状腺髓样癌时升高

6.以下哪项不是hsCT在社区获得性肺炎（CAP）中的临床应用价值？

A.区分细菌性肺炎与病毒性肺炎

B.评估疾病严重程度（如CURB65评分）

C.指导抗生素疗程（如hsCT下降80%可考虑停药）

D.预测肺炎支原体感染的特异性指标

7.免疫抑制患者（如淋巴瘤化疗后）出现发热时，hsCT升高至0.5ng/L提示：

A.非感染性发热（如药物热）

B.局部细菌感染（如尿路感染）

C.严重脓毒症或脓毒性休克

D.病毒感染可能性大

8.hsCT检测的最佳采样时间是：

A.发热后立即采样

B.抗生素使用前或使用后2小时内

C.晨空腹状态（7:009:00）

D.与饮食无关，任意时间采样

9.以下哪种疾病hsCT水平通常不升高？

A.急性胰腺炎（重症）

B.肺栓塞

C.金黄色葡萄球菌败血症

D.呼吸机相关性肺炎（VAP）

10.关于hsCT与降钙素原（PCT）的比较，错误的是：

A.hsCT的分子结构包含PCT的C端片段

B.PCT在细菌感染时升高更显著，hsCT在局部感染时敏感性更高

C.hsCT的半衰期（约2小时）短于PCT（约24小时）

D.两者均由甲状腺C细胞合成

11.新生儿脓毒症筛查中，hsCT的截断值（阳性界值）通常设定为：

A.0.05ng/L

B.0.1ng/L

C.0.5ng/L

D.2.0ng/L

12.慢性肾功能不全（CKD4期）患者出现发热，hsCT水平为0.3ng/L，最可能的解释是：

A.合并细菌感染（如肾盂肾炎）

B.肾功能不全导致hsCT清除减少

C.非感染性炎症（如痛风急性发作）

D.检测误差（需重复检测）

13.hsCT在细菌感染中的动态变化特点是：

A.感染后2小时开始升高，24小时达峰值

B.感染控制后4872小时恢复正常

C.病毒感染时hsCT升高幅度与细菌感染无差异

D.局部感染（如蜂窝织炎）时hsCT水平通常2ng/L

14.以下哪项实验室指标与hsCT联合检测可提高脓毒症诊断的特异性？

A.白细胞计数（WBC）

B.C反应蛋白（CRP）

C.中性粒细胞比例（NE%）

D.presepsin（可溶性CD14亚型）

15.甲状腺髓样癌（MTC）患者的hsCT水平特点是：

A.通常0.1ng/L（与健康人无差异）

B.与肿瘤负荷呈正相关，可用于疗效监测

C.仅在肿瘤转移时升高

D.对MTC的诊断特异性低于降钙素（CT）

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.高敏降钙素（hsCT）的生物学特性包括：

A.由前降钙素原（proCT）经酶切生成

B.正常生理状态下血中含量极低（0.01ng/L）

C.细菌内毒素可直接诱导C细胞合成

D.炎症因子（IL1β、TNFα）可上调其基因表达

2.hsCT在临床中的主要应用场景包括：

A.急诊发热患者的细菌感染筛查

B.脓毒症患者抗生素治疗的疗效监测

C.甲状腺髓样癌的诊断与随访

D.病毒性脑膜炎的确诊依据

3.影响hs