2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(5卷).docxVIP

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】小儿肺炎若见咳嗽气急、痰黄黏稠、肺部听诊有啰音，应首先考虑的证型是？

【选项】A.肺热闭肺B.肺气闭阻C.肺脾气虚D.阴虚肺热

【参考答案】B

【详细解析】肺气闭阻证以咳嗽气急、痰黄黏稠、喉间痰鸣为特征，肺部听诊可闻及密集湿啰音。肺热闭肺证多伴高热、烦躁不安，痰黄稠而黏连成串；肺脾气虚证以咳嗽无力、痰白稀、气短乏力为主；阴虚肺热证则以干咳少痰、潮热盗汗为特点。B选项符合题干描述。

【题干2】小儿夏季热的治疗原则中，不属于核心措施的是？

【选项】A.清暑益气B.滋阴生津C.抗生素联合治疗D.避免高热反复

【参考答案】C

【详细解析】小儿夏季热的中医治疗以清暑益气、滋阴生津为主，配合物理降温及调节饮食。抗生素仅用于合并细菌感染时，并非核心治疗手段。A、B、D均为中医特色疗法，C选项为西医治疗手段，故选C。

【题干3】中西医结合治疗小儿哮喘急性发作期，中药首选方剂是？

【选项】A.定喘汤B.三子养亲汤C.泻白散D.射干麻黄汤

【参考答案】A

【详细解析】定喘汤由麻黄、白芥子、苏子、杏仁等组成，具有宣肺平喘、化痰止咳功效，适用于痰湿壅肺型哮喘急性发作。三子养亲汤适用于痰壅气逆证；泻白散用于肺气虚寒型；射干麻黄汤适用于痰热壅肺证。A为正确答案。

【题干4】小儿惊风“慢惊风”的常见病因不包括？

【选项】A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.脾胃虚寒D.痰湿内蕴

【参考答案】A

【详细解析】慢惊风多因久病体虚、脾胃虚寒或久病伤阴导致，表现为反复抽搐、神志昏沉、舌淡苔白。高热惊厥属于急惊风范畴，由外感高热引发，C、D为慢惊风常见病因，A选项与题干矛盾，故选A。

【题干5】小儿推拿治疗顿咳（百日咳）的特定穴位不包括？

【选项】A.肺俞B.膻中C.素髎D.风池

【参考答案】C

【详细解析】素髎为经外奇穴，位于鼻尖，主要用于开窍醒神。小儿推拿治疗顿咳常取肺俞（宣肺止咳）、膻中（理气化痰）、风池（疏风散寒）等穴位。C选项非常规取穴，故选C。

【题干6】中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎时，中药的辅助作用不包括？

【选项】A.抗炎消肿B.促进利尿C.增强免疫力D.调节水液代谢

【参考答案】C

【详细解析】中药可通过利水渗湿（如茯苓、泽泻）促进利尿（B），通过清热利湿（如车前草）辅助抗炎消肿（A），通过健脾补肾调节水液代谢（D）。但调节免疫非中药在肾炎治疗中的直接作用，C选项错误。

【题干7】小儿夜啼属中医“心肾不交”证时，最常使用的方剂是？

【选项】A.导赤散B.知柏地黄丸C.滋阴降火汤D.黄连解毒汤

【参考答案】B

【详细解析】知柏地黄丸由六味地黄丸合知柏地黄丸化裁而来，具有滋阴降火、交通心肾功效，适用于心肾不交型夜啼。导赤散用于心火亢盛；滋阴降火汤侧重阴虚火旺；黄连解毒汤用于三焦实火。B为正确答案。

【题干8】中西医结合治疗小儿急性病毒性心肌炎时，中药的加减化裁原则不包括？

【选项】A.活血化瘀B.益气养阴C.清热解毒D.滋补肝肾

【参考答案】D

【详细解析】心肌炎中医治疗以益气养阴（B）、活血化瘀（A）、清热解毒（C）为核心，其中滋补肝肾（D）多用于慢性恢复期或合并肝肾功能异常者，急性期较少使用。故选D。

【题干9】小儿推拿治疗积滞（消化不良）时，特定手法不包括？

【选项】A.摩腹B.推脾土C.揉天枢D.揉中脘

【参考答案】C

【详细解析】揉天枢（脐旁旁开2寸）主要用于腹泻、便秘；治疗积滞需重点摩腹（A）、推脾土（B）、揉中脘（D）以消食导滞。C选项非积滞治疗常规取穴，故选C。

【题干10】中西医结合治疗小儿过敏性紫癜时，中药的禁忌证是？

【选项】A.血热妄行证B.气不摄血证C.脾不统血证D.外感风热证

【参考答案】A

【详细解析】血热妄行证（A）需清热解毒凉血，如犀角地黄汤；气不摄血证（B）、脾不统血证（C）需健脾益气；外感风热证（D）需疏风解表。但过敏性紫癜急性期禁用寒凉药（A），易加重病情。故选A。

【题干11】小儿推拿治疗小儿夏季热时，特定时辰操作要求是？

【选项】A.饭前1小时B.饭后30分钟C.晚8-10点D.晨起后

【参考答案】C

【详细解析】小儿夏季热推拿需在每日申时（15-17点）或酉时（17-19点）进行，此时阳气