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2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（神经内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种药物最常用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.低分子肝素

2、帕金森病的主要病理改变是下列哪个部位的多巴胺能神经元变性丢失？

A.黑质致密部

B.尾状核

C.苍白球

D.丘脑底核

3、下列哪项是诊断吉兰-巴雷综合征（GBS）最具特征性的脑脊液改变？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增多

C.糖含量明显降低

D.压力显著升高

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.加巴喷丁

D.左乙拉西坦

5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

6、下列哪项是多发性硬化最具特征性的MRI表现？

A.基底节区对称性病变

B.脑室周围垂直于脑室的Dawson手指样病灶

C.弥漫性脑萎缩

D.大片状融合性白质病变

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间一般不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

8、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

9、下列哪项检查对诊断线粒体脑肌病最具提示意义？

A.血乳酸测定

B.脑电图

C.肌肉活检发现破碎红纤维（RRF）

D.头颅MRI示基底节钙化

10、下列哪项是阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍表现？

A.视空间能力下降

B.执行功能障碍

C.近期记忆损害

D.语言障碍

11、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病最典型的特征？

A.路易小体形成

B.奥本海姆征阳性

C.神经元纤维缠结和老年斑

D.尼氏体溶解

12、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.氯化物降低

B.糖明显减少

C.蛋白-细胞分离现象

D.白细胞显著增高

13、帕金森病的主要病理基础是？

A.黑质多巴胺能神经元变性丢失

B.小脑浦肯野细胞脱失

C.前角运动神经元变性

D.海马神经元萎缩

14、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

15、癫痫失神发作的典型脑电图表现是？

A.局灶性慢波

B.多棘慢波

C.3Hz棘-慢复合波

D.爆发性抑制

16、多发性硬化的病变主要累及？

A.大脑皮层

B.周围神经

C.中枢神经系统白质

D.肌肉组织

17、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.血液病

18、重症肌无力的典型临床特征是？

A.肌无力晨重暮轻

B.肌无力活动后加重，休息后减轻

C.肌萎缩明显

D.感觉障碍突出

19、下列哪项检查对诊断多发性硬化最具价值？

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.血清维生素B12测定

C.头颅CT平扫

D.头颅MRI增强扫描

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

21、下列哪项是帕金森病最典型的静止性震颤的特点？

A.动作时加重，安静时减轻

B.多从一侧上肢远端开始

C.常表现为搓丸样动作

D.通常双侧对称性起病

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后多长时间内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.24小时

23、下列哪项脑脊液改变最符合急性吉兰-巴雷综合征？

A.蛋白增高，细胞数正常

B.蛋白正常，细胞数增高

C.蛋白和细胞均显著增高

D.蛋白降低，细胞数正常

24、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

25、下列哪种病变最易引起中枢性高热？

A.脑桥出血

B.小脑梗死

C.丘脑出血

D.蛛网膜下腔出血

26、多发性硬化的特征性病理改变是？

A.路易小体形成

B.神经元丢失

C.脱髓鞘伴轴索相对保留

D.神经胶质增生

27、短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征不包括？

A.症状持续数分钟至1小时

B.多遗留轻度神经功能缺损

C.24小时内完全恢复

D.不遗留结构性损伤

28、下列哪项是重症肌无力最具有诊断意义的检查？

A.头颅MRI

B.肌电图

C.新斯的明试验

D.乙酰胆碱受体抗体检测

29、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能障碍

B.视空间能力下降

C.近期记忆减退

D.语