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肠结核影像学试题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肠结核好发于

A.十二指肠

B.空肠

C.回盲部

D.结肠

答案：C

解析：肠结核主要由人型结核杆菌引起，多继发于开放性肺结核。因回盲部淋巴组织丰富，结核杆菌易在此停留，故肠结核好发于回盲部。

2.肠结核的典型X线表现是

A.充盈缺损

B.龛影

C.黏膜破坏

D.跳跃征

答案：D

解析：溃疡型肠结核由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不能充盈，病变上下段肠管充盈正常，称为“跳跃征”，是肠结核典型X线表现。

3.下列哪项不是肠结核的X线表现

A.肠管狭窄

B.黏膜皱襞紊乱

C.肠壁增厚

D.充盈缺损边缘光滑

答案：D

解析：肠结核引起的充盈缺损多不规则，边缘不光滑，而不是边缘光滑。肠管狭窄、黏膜皱襞紊乱、肠壁增厚均可见于肠结核。

4.肠结核X线钡剂灌肠检查出现激惹征，应与下列哪种疾病鉴别

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.阿米巴痢疾

答案：C

解析：克罗恩病也可出现肠道激惹表现，与肠结核表现相似，需鉴别。结肠癌多有充盈缺损等表现；溃疡性结肠炎多有黏膜连续性病变；阿米巴痢疾主要靠粪便检查等鉴别。

5.肠结核CT表现不包括

A.肠壁增厚

B.肠腔狭窄

C.肠系膜淋巴结肿大

D.肝脏低密度灶

答案：D

解析：肠结核CT可显示肠壁增厚、肠腔狭窄、肠系膜淋巴结肿大等。肝脏低密度灶一般不是肠结核的典型CT表现，可能与其他肝脏疾病有关。

6.增生型肠结核的X线表现主要为

A.肠管狭窄

B.黏膜破坏

C.充盈缺损

D.龛影

答案：C

解析：增生型肠结核主要表现为肠壁局限性增厚，形成肿块，X线呈充盈缺损。肠管狭窄、黏膜破坏、龛影相对少见。

7.肠结核患者腹部触诊可触及

A.肿块

B.波动感

C.压痛

D.反跳痛

答案：A

解析：增生型肠结核可在右下腹触及肿块，质地中等，较固定，有轻压痛。波动感一般提示腹腔积液等；压痛可见于多种腹部疾病；反跳痛提示腹膜炎。

8.肠结核的X线钡餐检查表现为

A.黏膜破坏

B.肠管扩张

C.龛影

D.充盈缺损

答案：A

解析：肠结核X线钡餐检查可见黏膜破坏、肠管狭窄、钡剂通过加速等表现。肠管扩张不是肠结核特点；龛影多见于溃疡型病变，但不如黏膜破坏常见；充盈缺损主要见于增生型。

9.下列关于肠结核影像学检查的说法，错误的是

A.X线钡剂灌肠是常用方法

B.CT对肠壁增厚及淋巴结肿大显示较好

C.MRI对软组织分辨能力差

D.腹部超声可辅助检查

答案：C

解析：MRI对软组织分辨能力强，在肠结核诊断中可提供更多信息，如观察肠壁及周围组织情况等。X线钡剂灌肠、CT、腹部超声都是肠结核影像学检查的常用方法。

10.肠结核的X线表现中，黏膜皱襞破坏的原因是

A.结核杆菌侵犯

B.肠管痉挛

C.肠壁增厚

D.肠腔狭窄

答案：A

解析：结核杆菌侵犯肠黏膜，导致黏膜破坏，进而出现黏膜皱襞紊乱、消失等表现。肠管痉挛主要引起“跳跃征”等；肠壁增厚、肠腔狭窄是肠结核的后续表现，不是黏膜皱襞破坏的直接原因。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肠结核的影像学检查方法包括

A.X线钡剂灌肠

B.CT

C.MRI

D.腹部超声

答案：ABCD

解析：这些检查方法都可用于肠结核的诊断。X线钡剂灌肠可观察肠道形态；CT能清晰显示肠壁及周围组织情况；MRI对软组织分辨好；腹部超声可辅助观察腹部脏器及有无腹腔积液等。

2.溃疡型肠结核的X线表现有

A.跳跃征

B.黏膜皱襞紊乱

C.肠管狭窄

D.龛影

答案：ABCD

解析：溃疡型肠结核由于溃疡形成，可出现龛影；病变肠段激惹产生跳跃征；炎症刺激导致黏膜皱襞紊乱；后期肠壁纤维组织增生可引起肠管狭窄。

3.增生型肠结核的特点包括

A.肠壁局限性增厚

B.充盈缺损

C.黏膜皱襞紊乱较轻

D.易形成肠穿孔

答案：ABC

解析：增生型肠结核以肠壁局限性增厚形成肿块为主，X线表现为充盈缺损，因病变主要是增生，黏膜皱襞紊乱相对较轻。一般不易形成肠穿孔，肠穿孔多见于溃疡型。

4.肠结核CT检查可显示

A.肠壁增厚

B.肠腔狭窄

C.肠系膜淋巴结肿大

D.腹水

答案：ABCD

解析：CT能清晰显示肠结核的肠壁增厚、肠腔狭窄情况，还可发现肠系膜淋巴结肿大，部分患者可伴有腹水，通过CT增强扫描等可更好观察病变特征。

5.下列哪些疾病需与肠结核鉴别

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.阿米巴痢疾

答案：ABCD

解析：结肠癌有充盈缺损等表现，与肠结核不同；溃疡性结肠炎有黏膜连续性