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国家健康管理师职业资格考试重点总结（二）

健康管理医学基础知识（二）

四、流行病学基本知识和医学统计学基本知识（第2版教材第五章：9-12分）

1、流行病学基本知识

1)流行病学概念：是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的科学。

2)流行病学的任务:第一阶段（揭示现象）健康信息收集;第二阶段（找出原因）健康风险评估;第三阶段（提供措施）健康指导和健康危险因素干预。

3)流行病学方法：(

1)(2观

2察）、比例(构成比)：是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。=a/(a+b)构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100%。

比：也称相对比，是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对:

4述：。、率：表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象

1

2

的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。

率=（某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总例数）*k

（k=100%，1000‰,10000/万或100000/10万）

率必须包括受累人群数量（也可以是某病的临床症状、死亡、残疾等、）被观察到的受累人群所处的总体数量、规定的时间三方面才能构成率。

5、发病率：是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。

发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）*k

（k=100%，1000‰,10000/万或100000/10万）

（新病例=观察期间发生某病的患者）

（暴露人口数=危险人口=观察期内观察地区的人群中有可能发生所要观察疾病的人）

1）用途：对于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要，反映得该病的风

险。常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防治措施。

2）暴露人口必须符合的条件：

（1）必须是观察时间内、观察地区内的人群

（2）必须具备可能罹患所要观察疾病的可能。

6、患病率：也称现患率、流行率。指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。

患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k

3

（k=100%，1000‰,10000/万或100000/10万）患病率主要受发病率和病程的影响：

1）影响因素：主要受发病率和病程的影响。

2）用途：对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信

息，可反映某地区人群对某疾病的负担程度。可依据患病率来合理

地计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要，研究疾病流行因素，监测慢性病的控制效果。

7、患病率与发病率的区别

1）患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而

不管这些病例的发病时间；发病率分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。

2）患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。

8、死亡率：是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群

中所占所比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。

死亡率=（某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数）*k。

（k=1000‰或100000/10万）

4

粗死亡率：指死于所有原因的死亡率，是未经调整的

死亡专率：按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率

9、病死率：一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，是一个比值，并非真正的率。

病死率=（一定时期内因某病死亡人数/同期确认某病病例数）*k

用途：衡量病程短的急性病对人生命威胁的程度。

10、生存率：又称存活率，是指患某病种的人（或接受某种治疗措施的患者）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。

n年生存率=（随访满n年的某病存活病例随访满n年的该病病例数）*k

11、相对危险度（RR）或率比：指暴露组发病率（Ie）与非露组发病率（I0）之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。

RR=I/I

e0

意义：说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍，相对危险度(RR)无单位，比值范围在0至∞之间。

RR=1，表明暴露与疾病无联系；

RR1，表明存在负联(提示暴露是保护因子)；

RR1，表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子).比值越大，联系越强。

1

2

能满足以下两个条件，则OR值接近甚至等于RR值:

所研究疾病的发病率(死亡率)很低;

所选择的研究对象代表性好。

1(

RAR=I-I=I(RR-l)

、