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2025年孕产妇救治中心危重孕产妇处理原则考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），首选的解痉药物是：

A.地西泮

B.硫酸镁

C.拉贝洛尔

D.硝苯地平

答案：B

2.产后出血（PPH）定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥：

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

答案：C

3.羊水栓塞（AFE）的典型临床表现不包括：

A.突发呼吸困难、低氧血症

B.血压骤降或心脏骤停

C.凝血功能障碍（DIC）

D.持续性高热（39℃）

答案：D

4.关于妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的实验室特征，错误的是：

A.血清总胆红素升高（以直接胆红素为主）

B.血清转氨酶轻至中度升高（500U/L）

C.血糖显著升高（11.1mmol/L）

D.血氨升高（59μmol/L）

答案：C

5.子痫发作时的紧急处理措施中，首要步骤是：

A.静脉推注硫酸镁控制抽搐

B.保持气道通畅，防止误吸

C.快速降低血压至目标值

D.立即终止妊娠

答案：B

6.对于合并心力衰竭的孕产妇，利尿剂首选：

A.呋塞米（速尿）

B.螺内酯（安体舒通）

C.氢氯噻嗪

D.甘露醇

答案：A

7.凶险性前置胎盘患者行剖宫产时，预防严重出血的关键措施是：

A.术前放置腹主动脉球囊阻断管

B.术中使用宫缩剂（如卡前列素氨丁三醇）

C.产后宫腔填塞纱条

D.术后补充红细胞悬液

答案：A

8.弥散性血管内凝血（DIC）早期的实验室指标变化为：

A.纤维蛋白原（FIB）升高

B.D-二聚体降低

C.血小板计数（PLT）进行性下降

D.活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短

答案：C

9.妊娠合并重症肺炎的氧疗目标是维持血氧饱和度（SpO?）≥：

A.85%

B.90%

C.92%

D.95%

答案：D

10.关于孕产妇心脏骤停的复苏原则，错误的是：

A.立即启动团队复苏，包括产科、麻醉、新生儿科医师

B.若胸外按压无效，需在心跳骤停4分钟内实施紧急剖宫产

C.复苏期间持续左侧卧位（15-30度），避免子宫压迫下腔静脉

D.优先使用肾上腺素，避免使用血管加压素

答案：B（正确应为心跳骤停4-5分钟内实施紧急剖宫产）

11.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁的禁忌证是：

A.呼吸频率≥16次/分

B.血清镁离子浓度1.8-3.0mmol/L

C.尿量≥17ml/h

D.膝反射消失

答案：D

12.产后出血患者输注红细胞悬液的指征是：

A.血红蛋白（Hb）100g/L

B.血红蛋白（Hb）90g/L

C.血红蛋白（Hb）80g/L

D.血红蛋白（Hb）70g/L

答案：D（急性失血时可放宽至Hb80g/L）

13.羊水栓塞的早期识别指标中，最具特异性的是：

A.血氧饱和度骤降（90%）

B.肺动脉高压超声表现

C.血清中S型磷脂酶A2（sPLA2）升高

D.突发低血压伴凝血功能异常

答案：C（目前研究认为sPLA2是AFE较特异的生物标志物）

14.妊娠期急性脂肪肝患者终止妊娠的最佳时机是：

A.肝功能完全恢复后

B.确诊后24-48小时内

C.胎儿肺成熟后

D.凝血功能纠正后

答案：B

15.子痫前期患者血压控制的目标值为：

A.收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg

B.收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg

C.收缩压130mmHg，舒张压80mmHg

D.收缩压140-160mmHg，舒张压90-105mmHg

答案：A（2023年《妊娠期高血压疾病诊治指南》推荐）

16.关于子宫动脉栓塞术（UAE）在PPH中的应用，错误的是：

A.适用于经保守治疗无效的产后出血

B.需在患者生命体征稳定时进行

C.可保留子宫，不影响未来生育

D.术后需常规使用抗生素预防感染

答案：C（UAE可能影响子宫内膜血供，降低后续妊娠率）

17.妊娠合并急性肾功能衰竭（ARF）的少尿期定义为24小时尿量：

A.100ml

B.400ml

C.800ml

D.1000ml

答案：B

18.产后出血的“四要素”处理原则不包括：

A.子宫收缩乏力（Tone）

B.产道损伤（Trauma）

C.凝血功能障碍（Th