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临床护理技术操作规范——中心供氧氧气吸入技术操作流程及评分标准

一、操作流程

（一）操作前准备

1.护士准备

护士着装整洁，洗手，戴口罩。这是基本的职业规范，保持良好的仪表和手部卫生可以有效防止交叉感染，口罩则能避免护士与患者之间的飞沫传播。同时，护士应熟悉氧气吸入的相关知识和操作技能，了解患者的病情、诊断、缺氧程度等信息，以便准确地为患者实施吸氧操作。

2.用物准备

-治疗盘内放置氧气表、湿化瓶（内装1/3-1/2冷开水或蒸馏水）、一次性吸氧管、扳手、弯盘、棉签、胶布、别针、治疗巾、吸氧记录单、笔。

-检查氧气表的性能，确保其功能正常，压力指针在正常范围内。湿化瓶应清洁无污渍，连接紧密，无漏水现象。一次性吸氧管应在有效期内，包装完好无损。

-治疗巾用于保护患者的衣物和床单位，避免被水或其他污染物弄脏。吸氧记录单用于记录吸氧的时间、流量、患者的反应等信息，以便医护人员了解患者的吸氧情况。

3.患者准备

-向患者及家属解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的理解和合作。例如，告知患者吸氧可以改善缺氧症状，缓解呼吸困难，提高血氧饱和度；在吸氧过程中不要随意调节氧流量，避免折叠或扭曲吸氧管等。

-评估患者的病情、意识状态、呼吸状况、鼻腔情况等。检查患者鼻腔是否通畅，有无鼻息肉、鼻中隔偏曲等影响吸氧效果的因素。若患者鼻腔有分泌物，应先协助患者清除，以保证吸氧的有效性。

-协助患者取舒适体位，一般为半坐卧位或坐位，以利于呼吸。若患者病情不允许，也可采取平卧位，但应注意保持呼吸道通畅。

4.环境准备

保持病室安静、整洁、空气清新，温度、湿度适宜。避免在吸氧区域周围使用明火或易燃物品，防止发生火灾或爆炸事故。同时，要保证操作区域光线充足，便于护士进行操作。

（二）操作步骤

1.连接装置

-将氧气表与中心供氧装置连接，用扳手拧紧，确保连接紧密，无漏气现象。连接过程中要注意操作规范，避免损坏氧气表或中心供氧装置。

-将湿化瓶与氧气表连接，检查湿化瓶的水位是否合适，一般为1/3-1/2满。湿化瓶的作用是使吸入的氧气湿润，避免干燥的氧气对呼吸道黏膜造成刺激。

-将一次性吸氧管与湿化瓶的出口连接，检查吸氧管是否通畅，有无扭曲或堵塞。

2.调节氧流量

根据患者的病情和缺氧程度，调节氧流量。一般来说，轻度缺氧患者的氧流量为1-2L/min，中度缺氧患者为2-4L/min，重度缺氧患者为4-6L/min。调节氧流量时，要缓慢转动流量调节阀，观察氧气表的指针变化，确保氧流量准确无误。

3.清洁鼻腔

用湿棉签轻轻擦拭患者的双侧鼻腔，以清除鼻腔内的分泌物和污垢，保持鼻腔通畅。擦拭时要动作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。

4.佩戴吸氧管

将吸氧管的鼻塞轻轻插入患者的双侧鼻孔，深度以适宜为宜，一般为鼻尖至耳垂距离的2/3。然后用胶布将吸氧管固定在患者的面颊部，防止吸氧管脱落。也可以使用别针将吸氧管固定在患者的衣领上，增加吸氧管的稳定性。

5.观察与记录

-观察患者的呼吸、面色、心率、血氧饱和度等变化，了解吸氧效果。若患者的呼吸困难症状缓解，面色红润，心率减慢，血氧饱和度升高，说明吸氧有效；反之，若患者症状无改善或加重，应及时查找原因并处理。

-在吸氧记录单上准确记录吸氧的时间、氧流量、患者的反应等信息。记录要及时、准确、完整，以便为医生的治疗提供依据。

6.整理与告知

-协助患者整理好衣物和床单位，保持患者的舒适。

-向患者及家属再次强调吸氧的注意事项，如不要随意调节氧流量，避免吸氧管扭曲或折叠，如有不适及时告知医护人员等。

（三）操作后处理

1.整理用物

将用物分类整理，一次性吸氧管放入医疗垃圾桶内，湿化瓶、氧气表等可重复使用的物品进行清洁消毒，备用。

2.洗手记录

护士洗手，在护理记录单上记录吸氧的停止时间、患者的吸氧效果等信息。

二、评分标准

（一）评分项目及分值

|项目|分值|

|----|----|

|操作前准备|20分|

|操作步骤|60分|

|操作后处理|10分|

|整体评价|10分|

（二）各项目评分细则

1.操作前准备（20分）

-护士准备（5分）

-着装整洁，符合要求（2分）：护士的工作服应干净、平整，无污渍、破损，佩戴工作牌。

-洗手，戴口罩（2分）：洗手方法正确，时间不少于15秒；口罩佩戴规范，遮住口鼻。

-熟悉患者病情及吸氧相关知识（1分）：能准确说出患者的病情、诊断、缺氧程度等信息，以及吸氧的目的、方法、注意事项等。

-用物准备