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2025年全年检验科三基三严考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）

A.溴甲酚绿法

B.凯氏定氮法

C.双缩脲法

D.紫外分光光度法

E.磺柳酸法

答案：C

解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白的常用方法，它利用蛋白质中的肽键在碱性溶液中与铜离子形成紫红色络合物，其颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法常用于测定血清白蛋白；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规应用；紫外分光光度法是利用蛋白质中酪氨酸和色氨酸对280nm波长光的吸收特性来测定蛋白质含量；磺柳酸法主要用于尿蛋白定性检查。

2.下列哪种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质（）

A.白蛋白

B.纤维蛋白原

C.γ球蛋白

D.β球蛋白

E.胆固醇

答案：B

解析：纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，它带正电荷，能中和红细胞表面的负电荷，使红细胞之间的排斥力减小，从而促进红细胞缗钱状聚集。白蛋白带负电荷，可阻止红细胞聚集；γ球蛋白、β球蛋白也可促进红细胞聚集，但作用不如纤维蛋白原强；胆固醇对红细胞聚集有一定影响，但不是最强有力的促聚集物质。

3.正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过（）

A.3%

B.6%

C.8%

D.10%

E.15%

答案：D

解析：正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞一般不超过10%。若超过此比例，可能提示骨髓造血异常，如白血病等。

4.下列哪项不是血糖的来源（）

A.食物中的糖类

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

E.其他单糖的转化

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中的糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用以及其他单糖的转化。而肌糖原分解产生的乳酸可经糖异生作用生成葡萄糖，但肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶。

5.下列关于ABO血型系统的叙述，错误的是（）

A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体

B.A型血的红细胞上有A抗原

C.B型血的血清中有抗A抗体

D.O型血的红细胞上不含A和B抗原

E.AB型血的红细胞上有A和B抗原

答案：A

解析：AB型血的红细胞上有A和B抗原，血清中不含抗A和抗B抗体；A型血的红细胞上有A抗原，血清中有抗B抗体；B型血的红细胞上有B抗原，血清中有抗A抗体；O型血的红细胞上不含A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗体。

6.内生肌酐清除率的参考值为（）

A.50～70ml/min

B.70～90ml/min

C.80～120ml/min

D.120～150ml/min

E.150～170ml/min

答案：C

解析：内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的重要指标，其参考值为80～120ml/min。当内生肌酐清除率降低时，提示肾小球滤过功能受损。

7.下列哪项检查结果符合溶血性贫血的诊断（）

A.血清结合珠蛋白增高

B.血清间接胆红素增高

C.尿胆红素阳性

D.骨髓幼红细胞减少

E.外周血网织红细胞减少

答案：B

解析：溶血性贫血时，大量红细胞破坏，血红蛋白释放，使血清间接胆红素增高。血清结合珠蛋白可与游离血红蛋白结合，在溶血性贫血时，结合珠蛋白因与过多的游离血红蛋白结合而被消耗，导致血清结合珠蛋白降低；尿胆红素一般为阴性，因为间接胆红素不能通过肾小球滤过；骨髓幼红细胞会代偿性增生；外周血网织红细胞增多，反映骨髓造血活跃。

8.关于血沉的叙述，下列哪项是正确的（）

A.红细胞越大越薄，血沉越快

B.球形红细胞因其表面积/体积比值减小，使血沉加快

C.红细胞增多症时血沉加快

D.血浆中球蛋白减少，血沉加快

E.血沉管倾斜使血沉减慢

答案：A

解析：红细胞越大越薄，其表面积相对较大，在血浆中下沉时受到的阻力较小，血沉越快。球形红细胞表面积/体积比值减小，下沉时阻力增大，血沉减慢；红细胞增多症时，红细胞数量增多，相互之间的摩擦力增大，血沉减慢；血浆中球蛋白增多时，可促进红细胞缗钱状聚集，血沉加快，球蛋白减少则血沉减慢；血沉管倾斜会使红细胞下沉路径缩短，血沉加快。

9.下列哪种酶与心肌梗死关系不大（）

A.CK

B.LD

C.AST

D.AMY

E.cTn

答案：D

解析：CK（肌酸激酶）、LD（乳酸脱氢酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）和cTn（心肌肌钙蛋白）都是与心肌梗死密切相关的酶和蛋白。CK在心肌梗死发生后3～8小时开始升高，峰值在10～36小时，3～4天恢复正常；LD在