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2025年脑出血的急救与护理考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B。解析：高血压合并细、小动脉硬化是脑出血最常见的病因，因高血压导致脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时血管易破裂出血。

2.脑出血患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，可能是（）

A.枕骨大孔疝

B.小脑幕切迹疝

C.脑桥出血

D.临终状态

E.动眼神经损伤

答案：D。解析：双侧瞳孔散大，对光反射消失是病情危重，处于临终状态的表现。枕骨大孔疝早期可突发呼吸骤停；小脑幕切迹疝表现为患侧瞳孔先缩小后散大；脑桥出血可出现针尖样瞳孔；动眼神经损伤多为单侧瞳孔改变。

3.脑出血患者头部抬高15°30°是为了减轻（）

A.呼吸困难

B.脑水肿

C.呕吐

D.头痛

E.脑缺氧

答案：B。解析：头部抬高15°30°可促进脑部血液回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

4.脑出血患者急性期一般采取的卧位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.头低脚高位

D.床头抬高30°

E.俯卧位

答案：B。解析：脑出血患者急性期一般采取侧卧位，可防止呕吐物误吸引起窒息。

5.脑出血患者使用甘露醇脱水治疗时，一般要求在多长时间内滴完（）

A.1530分钟

B.3060分钟

C.6090分钟

D.90120分钟

E.120150分钟

答案：A。解析：甘露醇是高渗性脱水剂，快速滴入才能在血液中形成高渗环境，使脑组织水分进入血管内，从而减轻脑水肿，一般要求在1530分钟内滴完。

6.脑出血患者发生便秘时，以下处理方法错误的是（）

A.鼓励患者多吃富含纤维素的食物

B.腹部按摩

C.肥皂水灌肠

D.口服缓泻剂

E.使用开塞露

答案：C。解析：脑出血患者发生便秘时，应避免用力排便，以防血压骤升导致再出血。肥皂水灌肠可刺激肠道蠕动，引起患者用力排便，增加颅内压，故不宜使用。其他选项如鼓励多吃富含纤维素食物、腹部按摩、口服缓泻剂、使用开塞露等都是安全有效的方法。

7.对脑出血患者的病情观察，最主要的是观察（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.意识状态

答案：E。解析：意识状态是反映脑出血患者病情轻重和变化的重要指标，通过观察意识状态可以及时发现病情的进展和恶化，如昏迷加深提示病情加重。体温、脉搏、呼吸、血压等也是观察的内容，但意识状态更为关键。

8.脑出血患者康复期的护理措施不包括（）

A.心理护理

B.肢体功能锻炼

C.语言训练

D.绝对卧床休息

E.合理饮食

答案：D。解析：脑出血患者康复期应进行适当的活动，绝对卧床休息不利于肢体功能恢复和血液循环，还可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。心理护理、肢体功能锻炼、语言训练、合理饮食都是康复期重要的护理措施。

9.脑出血患者出现应激性溃疡时，可表现为（）

A.腹痛

B.呕吐咖啡样物质

C.腹泻

D.黄疸

E.黑便

答案：B。解析：应激性溃疡是脑出血患者常见的并发症之一，主要表现为呕吐咖啡样物质，提示胃内有出血。腹痛不是其典型表现；腹泻与应激性溃疡关系不大；黄疸多见于肝胆疾病；黑便虽也提示消化道出血，但不如呕吐咖啡样物质典型。

10.脑出血患者康复训练的原则是（）

A.尽早开始，循序渐进

B.晚期开始，循序渐进

C.尽早开始，由强到弱

D.晚期开始，由强到弱

E.随意开始，随意进行

答案：A。解析：脑出血患者康复训练应尽早开始，一般在病情稳定后即可进行，早期康复有助于促进神经功能恢复。训练过程要循序渐进，根据患者的耐受程度和恢复情况逐渐增加训练强度和难度。

11.脑出血患者急性期的护理措施中，错误的是（）

A.保持安静，避免搬动

B.头部置冰袋

C.吸氧

D.快速静脉滴注甘露醇

E.每2小时翻身一次

答案：E。解析：脑出血患者急性期应尽量减少不必要的搬动，保持安静，头部置冰袋可降低脑代谢，减少脑耗氧量，吸氧可改善脑缺氧，快速静脉滴注甘露醇可降低颅内压。但在急性期不宜频繁翻身，以免加重出血，一般可根据病情适当延长翻身间隔时间。

12.脑出血患者的饮食护理，错误的是（）

A.给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食

B.昏迷患者应鼻饲饮食

C.发病24小时内禁食

D.吞咽困难者可给予半流质饮食

E.鼓励患者多饮水

答案：D。解析：吞咽困难者应避免给予半流质饮食，以免发生呛咳、误吸，可给予糊状食物或进行鼻饲饮食。其他选项如给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮