2025年中医骨伤科副主任医师真题解析含答案.docxVIP

2025年中医骨伤科副主任医师练习题解析含答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.患者男性，52岁，车祸致右肩肿胀疼痛3小时，查体见右肩方肩畸形，Dugas征阳性，X线示肱骨头脱出关节盂。其特有体征是：

A.肿胀

B.弹性固定

C.骨擦音

D.异常活动

答案：B

解析：关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。弹性固定是由于脱位后关节周围肌肉痉挛和关节囊、韧带的皱缩，使患肢保持在异常位置，被动活动时可感到弹性阻力，是脱位区别于骨折的关键体征。骨擦音（C）和异常活动（D）为骨折特有体征；肿胀（A）为损伤后共同表现，无特异性。

2.某患者左胫腓骨中下段骨折，行切开复位钢板内固定术后2周，诉小腿持续性胀痛，足背动脉搏动减弱，皮肤苍白，被动牵拉足趾疼痛加剧。最可能的诊断是：

A.下肢深静脉血栓形成

B.骨筋膜室综合征

C.脂肪栓塞综合征

D.创伤性关节炎

答案：B

解析：骨筋膜室综合征多见于前臂和小腿骨折，因筋膜室内压力增高导致肌肉、神经缺血，典型表现为“5P征”（疼痛进行性加重、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）。该患者术后2周出现小腿胀痛、足背动脉减弱、被动牵拉痛（牵拉痛是早期重要体征），符合骨筋膜室综合征表现。深静脉血栓（A）以肿胀、浅静脉怒张为主，无剧烈牵拉痛；脂肪栓塞（C）多见于骨折后24-72小时，以呼