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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、肺小细胞癌最常见的病理特征是？

A.分化良好，管腔形成

B.神经内分泌分化特征

C.腺泡样结构

D.钙化灶

2、心脏瓣膜置换术的适应症不包括？

A.严重主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣置换合并房颤

C.肺动脉高压

D.人工瓣膜置换后血栓形成

3、食管癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期中T2是指？

A.肿瘤侵犯胸膜

B.肿瘤侵犯浆膜外脂肪

C.肿瘤侵犯邻近器官

D.肿瘤侵犯胸膜反曲部

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的病因是？

A.感染

B.空气污染

C.过敏反应

D.吸烟诱因

5、肺栓塞的影像学诊断首选检查是？

A.螺旋CT

B.核素肺灌注扫描

C.超声心动图

D.肺动脉造影

6、心包填塞的典型三联征是？

A.呼吸困难、低血压、颈静脉怒张

B.胸痛、心悸、紫绀

C.意识障碍、休克、脉速

D.呼吸困难、休克、心音遥远

7、食管癌根治性切除术后最严重的并发症是？

A.乳糜胸

B.吞咽困难

C.肺不张

D.胃排空延迟

8、肺大疱破裂的紧急处理方式是？

A.立即胸腔闭式引流

B.胸腔穿刺抽液

C.气管插管呼吸支持

D.抗生素治疗

9、心脏骤停的CPR核心步骤是？

A.开放气道后持续胸外按压

B.脑部降温优先

C.静脉注射肾上腺素

D.持续静脉补液

10、肺结核空洞形成的典型影像学表现是？

A.胸膜增厚

B.空洞壁光滑

C.空洞壁模糊

D.空洞内钙化

11、食管癌患者行食管切除术后最常用的重建方式是？

A.胃代食管术

B.纵隔镜辅助手术

C.食管胃吻合术

D.胸腔镜下淋巴结清扫

12、关于心脏瓣膜置换手术的适应症，正确的是？

A.严重主动脉瓣关闭不全伴心衰

B.轻度二尖瓣脱垂

C.人工瓣膜感染未控制

D.先天性二尖瓣狭窄

13、急性肺栓塞溶栓治疗的最佳时间窗是？

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

14、气胸急救时，张力性气胸最紧急的处理措施是？

A.胸腔穿刺

B.立即手术闭胸

C.高流量吸氧

D.给予抗生素

15、非小细胞肺癌的分期中，原发肿瘤T1是指？

A.肿瘤最大径2cm

B.肿瘤侵犯胸壁

C.肿瘤最大径3cm

D.肿瘤侵犯淋巴结

16、心包填塞的典型体征是？

A.心音遥远

B.脉搏细速

C.颈静脉怒张

D.呼吸困难

17、冠状动脉旁路术（CABG）的适应症不包括？

A.左主干病变

B.三支病变

C.非ST段抬高型心衰

D.冠状动脉直径＞3mm

18、肺脓肿首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.羟氨苄西林

D.多西环素

19、心脏骤停的CPR按压频率推荐为？

A.100-120次/分

B.80-100次/分

C.60-80次/分

D.150次/分

20、纵隔镜的适应症不包括？

A.胸腺瘤诊断

B.胸膜转移癌分期

C.肺小结节穿刺活检

D.食管癌淋巴结清扫

21、肺栓塞最常见的诱因是？

A.肿瘤

B.长期卧床

C.VTE

D.感染

22、食管癌最常用的根治性手术是？

A.食管癌根治术

B.食管胃吻合术

C.根治性放疗

D.胸腔镜辅助手术

23、心脏瓣膜置换术后需长期抗凝的瓣膜类型是？

A.主动脉瓣

B.二尖瓣

C.人工机械瓣

D.生物瓣

24、急性心包炎的典型体征是？

A.心尖部S1增强

B.心前区摩擦音

C.颈静脉怒张

D.肝颈静脉回流征阳性

25、肺癌肺叶切除术后最常见的并发症是？

A.气胸

B.切口感染

C.肺不张

D.乳糜胸

26、食管裂孔疝的典型临床表现是？

A.胸痛伴反酸

B.吞咽困难

C.呕血

D.哮喘发作

27、冠状动脉介入治疗术后需监测的药物浓度是？

A.华法林

B.速尿

C.硝苯地平

D.美托洛尔

28、食管癌患者术后早期死亡的主要原因是？

A.术后感染

B.吞咽困难

C.肺炎

D.乳糜胸

29、室间隔缺损（VSD）的手术适应症是？

A.婴儿期无症状

B.缺损直径＞1cm

C.合并动脉瓣畸形

D.症状持续＞6个月

30、心脏骤停的“黄金四分钟”主要针对什么环节？

A.院前急救

B.气道管理

C.药物复苏

D.心脏按压

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、肺部小结节（直径≤6mm）的首选随访方案是？

A.3个月后复查胸部CT

B.6个月后复查胸部CT

C.增强CT检查

D.抗感染治疗

32、食管癌的TNM分期中，属于原发肿瘤进展