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呼吸系统疾病专题慢阻肺药物使用手册与答案解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者长期使用哪种吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β?受体激动剂（LABA）方案时，需注意监测血钾水平？

A.沙美特罗替卡松

B.布地奈德福莫特罗

C.丙酸氟替卡松维拉帕米

D.戈替卡松沙美特罗

2.对于重度慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者，哪种药物被推荐作为长期维持治疗的首选？

A.短效茶碱类药物

B.大环内酯类抗生素

C.低剂量糖皮质激素

D.磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂

3.慢阻肺急性加重（AECOPD）时，哪种药物不宜作为常规治疗选择？

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.糖皮质激素

C.抗生素（如莫西沙星）

D.白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）

4.老年慢阻肺患者合并骨质疏松时，长期使用吸入性糖皮质激素可能增加哪种风险？

A.感染风险增加

B.糖尿病风险

C.骨质疏松进展

D.心律失常

5.慢阻肺患者长期使用茶碱类药物时，以下哪种情况需立即停药并就医？

A.轻度头痛

B.血清茶碱浓度超过20μg/mL

C.轻度恶心

D.心率超过90次/分钟

6.对于慢阻肺合并哮喘的“重叠综合征”患者，哪种药物联合使用时需注意避免过度刺激支气管平滑肌？

A.短效β?受体激动剂（SABA）+糖皮质激素

B.长效β?受体激动剂（LABA）+白三烯受体拮抗剂

C.短效β?受体激动剂（SABA）+抗生素

D.糖皮质激素+大环内酯类抗生素

7.慢阻肺患者使用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）时，以下哪种不良反应需特别注意？

A.口干

B.心动过速

C.视力模糊

D.皮疹

8.慢阻肺患者合并心力衰竭时，哪种药物需谨慎使用或避免？

A.沙美特罗

B.布地奈德

C.托利单胺（一种PDE-4抑制剂）

D.奥利司他

9.对于慢阻肺合并糖尿病的患者，哪种药物可能增加血糖波动风险？

A.磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂

B.吸入性糖皮质激素

C.短效茶碱类药物

D.白三烯受体拮抗剂

10.慢阻肺患者使用长效β?受体激动剂（LABA）时，以下哪种情况需立即停药并评估病情？

A.轻度咳嗽

B.血压轻微下降

C.心率超过120次/分钟

D.轻度肌肉颤搐

二、多选题（共5题，每题3分）

1.慢阻肺急性加重（AECOPD）时，以下哪些药物可作为治疗选择？

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.糖皮质激素

C.抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）

D.白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）

E.磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂

2.慢阻肺患者长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）时，以下哪些不良反应需注意？

A.口腔念珠菌感染

B.骨质疏松

C.糖代谢异常

D.呼吸道感染风险增加

E.肺部感染加重

3.慢阻肺合并心血管疾病患者，以下哪些药物可能存在相互作用风险？

A.吸入性糖皮质激素（ICS）

B.短效茶碱类药物

C.β受体阻滞剂

D.磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂

E.大环内酯类抗生素

4.慢阻肺患者使用抗胆碱能药物（如噻托溴铵）时，以下哪些临床获益需关注？

A.改善肺功能

B.减少急性加重频率

C.降低死亡率

D.改善运动耐量

E.减少住院次数

5.慢阻肺患者使用茶碱类药物时，以下哪些监测指标需重点关注？

A.血清茶碱浓度

B.心率

C.血压

D.肝功能

E.肾功能

三、判断题（共10题，每题1分）

1.慢阻肺患者长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）可降低全因死亡率。

（正确/错误）

2.慢阻肺急性加重（AECOPD）时，所有患者均需使用抗生素治疗。

（正确/错误）

3.慢阻肺患者使用长效β?受体激动剂（LABA）时，可完全替代吸入性糖皮质激素（ICS）。

（正确/错误）

4.慢阻肺患者使用茶碱类药物时，血药浓度越高，疗效越好。

（正确/错误）

5.慢阻肺合并哮喘的“重叠综合征”患者，需避免使用糖皮质激素。

（正确/错误）

6.慢阻肺患者使用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）时，可导致心率加快。

（正确/错误）

7.慢阻肺患者使用磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂时，需注意监测肝功能。

（正确/错误）

8.慢阻肺患者使用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）时，可替代糖皮质激素。

（正确/错误）

9.慢阻肺患者使用吸入性糖皮质激素（ICS）时，需定期清洁口腔以预防念珠菌感染。

（正确/错误）

10.慢阻肺患者使用短效β?受体激动剂（SABA）时，可长期替代长效β?受体激动剂（LABA）。

（正确/错误）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述慢阻肺