9月住院医师规范化培训《骨科》习题（含参考答案）解析.docxVIP

9月住院医师规范化培训《骨科》习题（含参考答案）解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，56岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近一个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是（）。

A、乙状结肠镜检

B、直肠指检

C、肛镜检查

D、钡剂灌肠X线检查

E、腹部B超

正确答案：B

答案解析：患者有排鲜血便及肛门坠胀史半年，考虑直肠或肛周肿瘤，首先行直肠指检。

2.有关骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗

A、脊柱结核合并截瘫

B、有明显死骨，较大脓肿

C、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

D、早期全关节结核，为了抢救关节功能

E、经久不愈的窦道

正确答案：C

3.高位小肠梗阻的主要症状是

A、血便

B、腹胀

C、呕吐

D、肠型和蠕动波

E、停止排便排气

正确答案：C

4.桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经

A、桡神经深支

B、桡神经浅支

C、正中神经

D、尺神经

E、以上都不正确

正确答案：A

5.医德评价应坚持依据的辩证统一指的是（）。

A、动机与效果、目的与手段的统一

B、目的与动机、动机与效果的统一

C、动机与目的、效果与手段的统一

D、目的与效果、目的与手段的统一

E、动机与手段、目的与效果的统一

正确答案：A

答案解析：目的与手段是对立统一的，目的决定手段，手段服从目的，没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目的与手段对立统一的观点，从医德原则出发依据医学目的，选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向，是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果，在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析，避免只强调动机或只强调结果的片面性。

6.男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是

A、手术切开复位内固定

B、小夹板固定，三周后再手术治疗

C、持续骨牵引治疗

D、待骨折愈合后，再行矫形手术

E、石膏管型固定，三周后再手术治疗

正确答案：A

答案解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。

7.患者女，29岁，因甲亢行手术治疗，术后第2天突然出现面部及四肢抽搐，最可能诊断为（）。

A、甲亢危象

B、甲状腺功能低下

C、甲状旁腺损伤

D、喉返神经损伤

E、神经损伤

正确答案：C

答案解析：手足抽搐多在甲状腺术后1～3天出现。手术时伤及甲状旁腺可使其功能减低，甲状旁腺功能低下可导致血钙降低，使神经肌肉的应激性显著升高，进而导致手足抽搐。

8.属于骨折早期并发症的是（）。

A、创伤性关节炎

B、骨筋膜室综合征

C、坠积性肺炎

D、缺血性骨坏死

E、关节僵硬

正确答案：B

答案解析：骨折早期并发症有：休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征；晚期并发症有：坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性骨关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。

9.对流行性出血热的典型皮肤出血点特征性，描述正确的是（）

A、致密簇状，沿肋间隙排列

B、红色斑丘疹，皮肤皱褶部位皮疹密集出血，呈紫色线状

C、针头帽大小，条索状或搔抓样排列

D、玫瑰红色皮疹，分批出现于前胸和腹部

E、淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常

正确答案：C

10.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了

A、主细胞

B、壁细胞

C、黏液细胞

D、G细胞

E、嗜银细胞

正确答案：B

答案解析：胃大部切除术后贫血是因为胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血，可给予铁剂治疗；抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血，可给予维生素B12、叶酸等治疗，严重的可给予输血。

11.下列哪项不是持续骨牵引的并发症

A、损伤性骨化

B、骨折分离移位

C、神经牵拉伤

D、血管痉挛循环障碍

E、关节僵硬

正确答案：A

答案解析：损伤性骨化不是持续骨牵引的并发症。

12.胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征

A、胸内异物存留，有严重咯血等临床症状

B、进行性血胸

C、食管裂伤

D、创伤性窒息

E、气管、支气管断裂

正确答案：D

13.患者男，28岁，低热盗汗2年，近2个月双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，体检咽后壁有脓肿，诊断应考虑为（）。

A、胸椎结核

B、颈椎结核

C、膝关节结核

D、腰椎结核

E、髋关节结核

正确答案：B

答案解析：患者长期低热盗汗，双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，考虑脊柱结核。咽后壁有脓肿，定位最可能是颈椎结核。

14.患者女，68岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断为（）。

A、Paget病

B、乳腺增生症

C、乳腺导管内乳头状瘤

D、乳腺炎