2025年影像医学试题及答案.docxVIP

2025年影像医学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于CT灌注成像（CTP）的临床应用，下列描述错误的是：

A.评估急性脑梗死的缺血半暗带

B.鉴别肝脏局灶性结节增生（FNH）与肝细胞癌（HCC）

C.监测肿瘤放化疗后的血流变化

D.诊断早期肺间质纤维化

答案：D（CTP主要反映组织血流灌注，肺间质纤维化的早期诊断依赖高分辨率CT的形态学改变，如网格影、磨玻璃密度等，灌注成像无特异性）

2.患者男性，65岁，突发胸痛2小时，肌钙蛋白升高，首选的影像学检查是：

A.胸部X线平片

B.冠状动脉CT血管成像（CTA）

C.心脏MRI

D.超声心动图

答案：B（急性胸痛伴肌钙蛋白升高提示急性冠脉综合征，冠状动脉CTA可快速评估冠脉狭窄程度及罪犯血管，为急诊PCI提供依据；超声心动图主要评估心功能及室壁运动异常，但对冠脉狭窄的直接显示不如CTA）

3.关于乳腺X线摄影（钼靶）的技术参数，正确的是：

A.采用高能X射线提高穿透性

B.压迫乳腺可减少组织重叠并降低辐射剂量

C.钙化灶的显示依赖于高千伏技术

D.致密型乳腺的诊断准确性高于脂肪型乳腺

答案：B（钼靶使用低能X射线（钼靶/铑靶），对软组织对比度敏感；压迫乳腺可减少厚度，降低辐射剂量并提高图像清晰度；钙化灶显示依赖低千伏、高毫安秒；致密型乳腺因腺体组织重叠，钼靶敏感性较低）

4.以下哪种疾病在MRI的T2WI上表现为低信号？

A.子宫肌瘤（玻璃样变）

B.肝海绵状血管瘤

C.急性脑出血（超急性期）

D.半月板撕裂

答案：A（子宫肌瘤玻璃样变时，胶原纤维增生，T2WI呈低信号；肝血管瘤T2WI呈“灯泡征”高信号；超急性期脑出血（2小时）因氧合血红蛋白存在，T1、T2均为等信号；半月板撕裂在T2WI脂肪抑制序列呈高信号）

5.超声弹性成像中，“硬”组织的应变值特点是：

A.应变值大，颜色显示为红色

B.应变值小，颜色显示为蓝色

C.应变值大，颜色显示为蓝色

D.应变值小，颜色显示为绿色

答案：B（弹性成像通过组织受压后的形变程度评估硬度，硬组织应变小（形变小），在彩色编码中常以蓝色表示；软组织应变大，以红色表示）

6.关于PET-CT的临床应用，错误的是：

A.肺癌的TNM分期

B.癫痫灶的定位诊断

C.阿尔茨海默病的早期诊断（显示Aβ淀粉样蛋白沉积）

D.甲状腺乳头状癌的术后复发监测（首选18F-FDG）

答案：D（甲状腺乳头状癌分化较好时，FDG摄取较低，术后复发监测首选131IPET/CT或Tg检测；FDGPET-CT更适用于未分化癌或转移灶的评估）

7.患者女性，40岁，体检发现右肾实性结节，大小2.5cm，CT平扫密度均匀（35HU），增强扫描动脉期明显强化（120HU），门脉期强化程度下降（80HU），延迟期呈等密度。最可能的诊断是：

A.肾细胞癌（透明细胞型）

B.肾血管平滑肌脂肪瘤（少脂肪型）

C.肾嗜酸细胞瘤

D.肾腺瘤

答案：A（肾透明细胞癌典型表现为富血供，动脉期显著强化，门脉期快速廓清（“快进快出”）；肾血管平滑肌脂肪瘤少脂肪型因含平滑肌成分，强化程度低于肾癌；嗜酸细胞瘤强化均匀，中心可见星芒状瘢痕；肾腺瘤体积多3cm，强化模式与肾癌相似，但临床多无侵袭性）

8.关于胸部低剂量CT（LDCT）筛查肺癌的描述，正确的是：

A.辐射剂量约为常规胸部CT的1/10（1-2mSv）

B.主要用于50岁以下无吸烟史人群

C.对纯磨玻璃结节（pGGN）的随访间隔为3个月

D.结节大小是唯一的恶性风险评估指标

答案：A（LDCT辐射剂量约1-2mSv，为常规CT的1/5-1/10；肺癌筛查指南推荐50-80岁、吸烟≥20包年且目前吸烟或戒烟15年的人群；pGGN的随访间隔根据大小调整（如5mm每年随访，5-10mm每6个月）；恶性风险评估需结合大小、密度、形态（分叶、毛刺）等多因素）

9.以下哪种影像学征象提示骨转移瘤而非原发骨肿瘤？

A.骨皮质破坏伴软组织肿块

B.多发病灶，以溶骨性为主

C.肿瘤内可见骨化或钙化

D.病变区周围反应性骨增生

答案：B（骨转移瘤多为多发病灶，以溶骨性破坏（如肺癌转移）或成骨性（如前列腺癌转移）为主；原发骨肿瘤多为单发病灶，骨肉瘤可见肿瘤骨，骨巨细胞瘤可见膨胀性破坏，周围反应性增生多见于感染或良性肿瘤）

10.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：

A.胆囊结石

B.甲状腺乳头状癌微钙化

C.乳腺纤