2025年营养学肠内外营养支持试卷及参考答案.docxVIP

2025年营养学肠内外营养支持试卷及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于肠内营养（EN）的优势，以下描述最准确的是：

A.无需考虑胃肠道功能状态

B.可完全替代肠外营养（PN）

C.维持肠黏膜屏障功能，减少细菌移位

D.适用于所有无法经口进食的患者

2.全营养混合液（TNA）配制的核心原则是：

A.先加入高渗溶液，后加入低渗溶液

B.严格无菌操作，避免脂肪乳破坏

C.所有营养素在同一容器中混合

D.优先保证氨基酸的稳定性

3.对于短肠综合征患者（剩余小肠＜100cm），早期营养支持的首选方式是：

A.经口饮食

B.鼻胃管肠内营养

C.全肠外营养（TPN）

D.空肠造瘘肠内营养

4.肠外营养中，提供非蛋白质热量的主要来源是：

A.葡萄糖+脂肪乳

B.氨基酸

C.维生素

D.电解质

5.评估肠内营养耐受性的关键指标是：

A.血清白蛋白

B.每日排便次数及性状

C.血红蛋白

D.C反应蛋白

6.以下哪种情况属于肠内营养的绝对禁忌症？

A.重症胰腺炎早期（72小时内）

B.完全性机械性肠梗阻

C.短肠综合征术后1周

D.严重腹泻（＞10次/日）

7.计算成人肠外营养中蛋白质需求量时，一般推荐的范围是：

A.0.5-1.0g/kg·d

B.1.2-2.0g/kg·d

C.2.5-3.0g/kg·d

D.3.5-4.0g/kg·d

8.肠内营养制剂中，要素膳的特点是：

A.需经胃肠道消化后吸收

B.含完整蛋白质

C.适用于消化功能严重障碍者

D.渗透压较低（＜300mOsm/L）

9.长期肠外营养最常见的代谢性并发症是：

A.导管相关性血流感染

B.胆汁淤积

C.高血糖

D.低磷血症

10.对于机械通气的重症患者，肠内营养的输注方式推荐：

A.一次性推注

B.间歇重力滴注

C.持续泵注（24小时匀速）

D.夜间集中输注

11.肠外营养中，脂肪乳剂的最大推荐输注速度是：

A.0.1g/kg·h

B.0.2g/kg·h

C.0.3g/kg·h

D.0.4g/kg·h

12.以下哪种肠内营养途径适用于需长期（＞4周）营养支持的患者？

A.鼻空肠管

B.鼻胃管

C.经皮内镜下胃造瘘（PEG）

D.口胃管

13.肠内营养制剂中，免疫增强型制剂的核心添加成分是：

A.膳食纤维

B.ω-3脂肪酸、精氨酸、谷氨酰胺

C.中链甘油三酯（MCT）

D.乳糖

14.肠外营养配置时，葡萄糖的浓度一般不超过：

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

15.评估患者营养风险的常用工具是：

A.NRS2002（营养风险筛查2002）

B.BMI指数

C.血清前白蛋白

D.三头肌皮褶厚度

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.肠外营养的适应症包括：

A.严重胃肠道功能障碍（如麻痹性肠梗阻）

B.大剂量化疗后严重黏膜炎

C.短肠综合征术后早期

D.意识清醒但吞咽功能正常者

2.肠内营养的并发症包括：

A.误吸

B.高钠血症

C.腹胀腹泻

D.导管堵塞

3.全营养混合液（TNA）的优点有：

A.减少反复静脉穿刺次数

B.降低代谢并发症风险

C.简化护理操作

D.提高营养素利用率

4.肠外营养中，脂肪乳剂的作用包括：

A.提供必需脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸）

B.节约蛋白质

C.降低葡萄糖输注量，减少高血糖风险

D.直接参与免疫调节

5.肠内营养制剂的分类依据包括：

A.氮源类型（整蛋白、短肽、氨基酸）

B.渗透压（等渗、高渗）

C.特殊疾病适用（如糖尿病型、肝病型）

D.口味（甜味、无味）

6.肠外营养配置时需遵循的原则有：

A.严格无菌操作（层流台内完成）

B.先加入电解质、微量元素，后加入脂肪乳

C.混合顺序：葡萄糖→氨基酸→脂肪乳

D.最终pH值维持在4.5-6.0

7.肠内营养输注速度的调整依据包括：

A.患者耐受性（有无腹胀、呕吐）

B.制剂渗透压

C.患者年龄

D.营养目标量

8.肠外营养中，维生素的补充需注意：

A.