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特殊情况下超指南规范开展诊疗活动的管理制度试题及答案

特殊情况下超指南规范开展诊疗活动的管理制度试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.在特殊情况下超指南规范开展诊疗活动时，首要考虑的因素是（）

A.医院的经济效益

B.患者的病情和利益

C.医生的个人经验

D.同行的意见

答案：B。在特殊情况下开展超指南规范诊疗，核心是为了最大程度保障患者的健康和利益，病情是决策的基础，一切应以患者为中心，而不是医院经济效益、医生个人经验或单纯同行意见。

2.以下哪种情况不属于特殊情况可以考虑超指南规范开展诊疗活动（）

A.患者病情危急，指南推荐的治疗方法无效

B.患者强烈要求尝试某种新的治疗手段

C.有充分的循证医学证据支持新的治疗方案优于指南推荐

D.医院引进了新的诊疗设备，为了推广使用

答案：D。医院为推广新设备而超指南开展诊疗活动是不合理的，不能以设备推广为目的而违背诊疗规范。A选项病情危急且指南方法无效时可探索新方法；B选项在评估风险收益后可考虑患者意愿；C选项有充分证据支持新方案更优时可超指南。

3.超指南规范开展诊疗活动前，医生应向患者或其家属充分说明（）

A.治疗的费用

B.治疗的风险和获益

C.医生的职称和经验

D.医院的等级

答案：B。向患者或家属说明治疗的风险和获益是保障患者知情权的关键，让他们能在充分了解情况下做出决策，费用、医生职称经验、医院等级并非核心说明内容。

4.超指南规范开展诊疗活动的决策过程应该（）

A.由主治医生独自决定

B.经过科室讨论和上级医生审核

C.由医院院长直接决定

D.听从患者家属的意见

答案：B。超指南诊疗决策应谨慎，经过科室讨论可综合多方面专业意见，上级医生审核能进一步把控风险，不能由主治医生独自决定，也不是院长直接决定或单纯听从家属意见。

5.特殊情况下超指南规范开展诊疗活动的病历记录应（）

A.简单记录治疗过程

B.详细记录特殊情况、决策依据、治疗过程和效果评估等

C.只记录治疗效果

D.不做特殊记录

答案：B。详细记录特殊情况、决策依据、治疗过程和效果评估等能为后续诊疗提供完整信息，也便于医疗质量控制和可能的医疗纠纷处理，简单记录或只记录效果、不做特殊记录都不符合要求。

6.当超指南规范开展诊疗活动出现不良后果时，首先应该（）

A.隐瞒事实，避免引起患者和家属的不满

B.及时采取补救措施，积极救治患者

C.追究医生的责任

D.与患者和家属协商赔偿事宜

答案：B。出现不良后果时首要任务是及时采取补救措施救治患者，隐瞒事实是错误行为，在未明确责任时不应先追究医生责任，协商赔偿也不是首要处理事项。

7.以下关于超指南规范开展诊疗活动的监督管理，说法正确的是（）

A.不需要进行监督管理

B.由医院的后勤部门进行监督

C.医院应建立专门的监督小组进行定期检查

D.只需要医生自我监督

答案：C。医院建立专门监督小组定期检查能有效规范超指南诊疗活动，保障医疗质量和安全，不能没有监督管理，后勤部门不具备专业监督能力，仅靠医生自我监督不够。

8.超指南规范开展诊疗活动后，对治疗效果的评估应该（）

A.在治疗结束后立即进行

B.按照一定的时间节点进行长期跟踪评估

C.只评估短期效果

D.由患者自行评估

答案：B。按照一定时间节点长期跟踪评估能全面了解治疗的长期效果和可能出现的远期并发症，不能仅在治疗结束后立即评估或只评估短期效果，患者自行评估缺乏专业性。

9.如果超指南规范开展诊疗活动的新治疗方案在实施过程中发现存在较大风险，应该（）

A.继续坚持实施，直到看到最终结果

B.立即停止该方案，重新评估和调整

C.减少治疗的剂量继续进行

D.不做任何处理，观察一段时间再说

答案：B。发现较大风险时应立即停止方案，重新评估和调整，继续坚持实施、减少剂量继续或不处理观察都可能对患者造成更大伤害。

10.特殊情况下超指南规范开展诊疗活动的培训应该（）

A.只针对新入职医生进行

B.定期组织全体医生参加

C.不需要进行培训

D.只在出现问题后进行培训

答案：B。定期组织全体医生参加培训能让所有医生了解超指南诊疗的相关知识和规范，提高应对特殊情况的能力，不能只针对新入职医生，也不能不培训或只在出现问题后培训。

11.超指南规范开展诊疗活动的决策依据不包括（）

A.患者的基因检测结果

B.医生的直觉

C.最新的临床研究成果

D.患者的经济状况

答案：B。医生直觉缺乏科学依据，不能作为超指南诊疗的决策依据，患者基因检测结果、最新临床研究成果可提供科学参考，患者经济状况在一定程度上会影响治疗方案选择。

12.当患者的病情不适合指南推荐的治疗方法