2025年江苏住院医师规范化培训考试（内分泌科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（内分泌科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、糖尿病患者血糖控制不佳时，最易发生的急性并发症是？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性高血糖状态

C.乳酸酸中毒

D.低血糖昏迷

2、关于甲状腺功能减退症的实验室检查，最具诊断价值的是？

A.血清TSH升高

B.血清FT4降低

C.血清T3降低

D.抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性

3、库欣综合征最常见的病因是？

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.垂体ACTH瘤

D.异位ACTH综合征

4、Graves病患者出现突眼，其主要发病机制是？

A.甲状腺激素分泌过多

B.眼部感染

C.自身免疫反应累及眼外肌

D.眶内肿瘤压迫

5、下列哪项是诊断2型糖尿病的主要标准？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C.HbA1c≥6.5%

D.以上都是

6、下列哪种药物最可能引起药物性糖尿病？

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.泼尼松

D.氯沙坦

7、关于原发性醛固酮增多症的临床表现，错误的是？

A.高血压

B.低血钾

C.代谢性碱中毒

D.肾素活性升高

8、胰岛素治疗中最常见的不良反应是？

A.局部脂肪萎缩

B.低血糖

C.过敏反应

D.视物模糊

9、下列哪项提示糖尿病肾病已进入Ⅳ期（显性蛋白尿期）？

A.尿微量白蛋白排泄率30-300mg/24h

B.尿蛋白300mg/24h

C.eGFR60mL/min/1.73m2

D.出现水肿和高血压

10、男性，45岁，体检发现血钙升高、血磷降低，最可能的诊断是？

A.维生素D缺乏

B.慢性肾功能不全

C.原发性甲状旁腺功能亢进

D.甲状腺功能亢进

11、下列关于2型糖尿病胰岛素抵抗的描述，错误的是

A．外周组织对胰岛素的敏感性降低

B．肝脏葡萄糖输出减少

C．肌肉组织葡萄糖摄取减少

D．常伴随高胰岛素血症

12、Graves病最主要的病因是

A．TSH分泌过多

B．甲状腺自主高功能腺瘤

C．TRAb刺激甲状腺滤泡细胞增生与功能亢进

D．碘摄入不足

13、下列哪项是诊断库欣综合征最可靠的筛查试验？

A．血清皮质醇测定

B．24小时尿游离皮质醇

C．ACTH水平检测

D．小剂量地塞米松抑制试验

14、关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确？

A．立即静脉补钾，无论血钾是否正常

B．小剂量胰岛素持续静脉滴注

C．积极补液是治疗关键

D．根据血气结果决定是否补碱

15、原发性醛固酮增多症最常见的病因是

A．肾上腺皮质癌

B．特发性醛固酮增多症（双侧肾上腺增生）

C．醛固酮瘤

D．糖皮质激素可治性醛固酮增多症

16、下列哪种抗体对1型糖尿病的诊断最具预测价值？

A．抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B．胰岛细胞抗体（ICA）

C．谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）

D．抗胰岛素抗体（IAA）

17、关于甲状腺功能减退症的实验室检查，正确的是

A．TSH降低，FT4降低

B．TSH升高，FT4降低

C．TSH降低，FT4升高

D．TSH升高，FT4升高

18、下列哪项不是嗜铬细胞瘤的典型临床表现？

A．阵发性高血压

B．头痛、心悸、多汗三联征

C．体位性低血压

D．低血糖

19、关于糖尿病慢性并发症的叙述，错误的是

A．视网膜病变是成人失明的主要原因之一

B．糖尿病肾病是终末期肾病的常见病因

C．周围神经病变常表现为对称性远端感觉异常

D．大血管病变主要与胰岛素缺乏直接相关

20、下列哪种情况最可能导致低钠血症伴高容量状态？

A．中枢性尿崩症

B．原发性醛固酮增多症

C．肝硬化腹水

D．精神性多饮

21、下列哪项是2型糖尿病患者最常见且最早的胰岛素分泌异常表现？

A.胰岛素分泌完全缺失

B.第时相胰岛素分泌减弱或消失

C.基础胰岛素分泌显著升高

D.胰岛素分泌节律完全正常

22、Graves病患者出现甲状腺危象时，首选的抗甲状腺药物是？

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.卡比马唑

D.普萘洛尔

23、下列哪种情况最易导致低钾性周期性麻痹？

A.原发性醛固酮增多症

B.肾上腺皮质功能减退

C.慢性心力衰竭

D.急性肾功能衰竭

24、诊断库欣综合征最具确诊价值的检查是？

A.24小时尿游离皮质醇测定

B.血皮质醇昼夜节律检测

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

25、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定量增加

C.微量白蛋白