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1型糖尿病管理相关技术应用中国专家共识解读2025-12-06

目录contents引言1型糖尿病核心管理技术体系与定位持续葡萄糖监测技术的临床应用规范胰岛素输注技术的优化选择与应用细则特殊人群的技术应用策略

目录contents数字化管理与远程医疗应用多学科协作与患者教育质量控制与技术评估体系未来展望与实施路径结语

01引言

T1DM管理迈向智能化1型糖尿病管理因科技飞跃迈入智能化时代，持续葡萄糖监测、智能胰岛素输注等技术，共同构建精准、高效的管理体系。T1DM管理新纪元智能化管理不仅融合了先进监测与输注技术，还引入了数字化管理，三者协同作用，为T1DM患者提供全方位、个体化的治疗与管理方案。智能技术融合

《2025共识》发布背景T1DM管理挑战我国T1DM管理面临技术普及不均、操作不规范等挑战，需要制定规范，强化培训，提升管理能力，确保患者得到优质治疗。共识制定与发布国家代谢性疾病研究中心联合中国1型糖尿病联盟，组织多领域专家制定并发布《2025共识》，旨在规范T1DM管理，提升技术水平。

构建多学科协作模式：强调内分泌科、儿科、妇产科等多学科协作，为患者提供“一站式”技术支持与健康服务，确保患者得到全面、专业的照顾。促进学科发展与创新：总结我国T1DM管理技术的临床应用经验，为技术研发、临床研究、人才培养提供框架，推动我国T1DM管理水平与国际接轨。标准化技术应用流程：明确CGM、胰岛素输注等核心技术的适用人群、操作规范与数据解读标准，构建闭环管理体系，提升技术应用科学性与安全性。推动精准化管理落地：基于患者特征，制定个体化技术选择与调整方案，以TIR为核心指标，实现血糖的精细化控制，降低急慢性并发症风险。提升技术可及性：结合医保政策与卫生经济学证据，优化技术推荐等级，推动优质技术向基层下沉，缩小地区间管理差距。完善全生命周期管理体系：制定差异化技术应用策略，满足儿童、青少年、成人、老年、妊娠期等特殊人群的管理需求，实现全程规范化管理。共识制定的核心目标

021型糖尿病核心管理技术体系与定位

实时持续葡萄糖监测（rt-CGM），可实时显示血糖值、变化趋势及报警，需每日校准；扫描式无需校准但无报警（isCGM）；植入式（iCGM）持续监测3-6月，因有创性和高成本，临床应用相对有限。技术分类与特点传统指尖血糖监测（SMBG）作为补充监测手段，适用于CGM不可及、特殊场景或CGM数据校准，不再作为常规首选监测方式，为精准管理提供有力支持，推动医疗进步。血糖监测首选《2025共识》A级推荐CGM作为所有T1DM患者的首选监测方法，其中rt-CGM在指导即时治疗决策方面更具优势，显著提高血糖管理的科学性与有效性。CGM监测首选血糖监测技术体系转变

胰岛素输注技术体系升级技术分类与特点传统输注技术操作简单、成本低但输注模式固定；智能胰岛素笔高性价比，适合强化治疗；胰岛素泵（CSII）模拟生理性分泌，适合各年龄段；AID系统目前最先进。胰岛素泵治疗首选《2025共识》A级推荐医护人员向T1DM患者提供胰岛素泵治疗的选择建议，鼓励在符合条件的患者中积极应用AID系统，以更生理化的输注模式实现血糖平稳控制。

智能辅助与决策支持技术体系技术分类与特点数字化管理平台集成多源数据，实现可视化；临床决策支持系统辅助医生制定方案；远程管理系统加强医患沟通，适用于特定患者，共同提升治疗效率与患者体验。智能辅助技术首选《2025共识》A级推荐医护人员基于患者个体需求推荐智能辅助技术，并定期随访使用效果，以数据整合与算法分析提升治疗决策科学性和效率，减轻患者就医负担。

03持续葡萄糖监测技术的临床应用规范

所有新诊断T1DM患者，用于建立个体化血糖管理基线；血糖波动大、频繁低血糖或无知觉者；妊娠期或计划妊娠的T1DM患者；合并慢性并发症，需严格控制血糖的患者。一级指征自我管理能力较弱的儿童青少年患者；老年T1DM患者（≥65岁），需预防低血糖；合并其他疾病（如心血管疾病、认知障碍）的患者；血糖控制不佳或对治疗方案困惑的患者。二级指征儿童患者适用微泰、三诺爱看等CGM，需家长协助；妊娠期推荐美敦力Guardian等妊娠适应证产品；老年患者优选操作简便、带低血糖报警的rt-CGM，必要时照护者协助。特殊人群使用规范适用人群与使用指征

核心评估指标与控制目标TIR推荐70%，妊娠期85%；TBR1级4%，2级1%；TAR1级25%，2级5%；MG8.5mmol/L，妊娠期6.7mmol/L；GMI7.0%，CV≤36%。TIR与糖尿病微血管并发症风险直接相关，每增加10%的TIR，视网膜病变、肾病风险降低10%~15%；TBR是评估低血糖风险的关键指标，2级TBR持续增加会显著提高严重低血糖事件发生率。核心指标定义与目标值指标临床意义

操作流程与质量