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急救基本技术课程

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目录

02

心肺复苏术（CPR）

01

急救基础知识

03

止血技术

04

包扎技术

05

窒息处理

06

特殊情况处理

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急救基础知识

急救概念与原则

定义与核心目标

急救是指在突发伤病事件中，利用现场可用资源对伤患实施紧急、临时的医疗干预，以稳定生命体征、防止病情恶化，并为专业医疗救援争取时间。其核心原则包括快速反应、科学评估、优先处理危及生命的伤情。

法律与伦理基础

分级处理原则

根据《中华人民共和国医师法》，施救者在公共场所自愿实施急救可免责，但需遵循“知情同意”和“力所能及”原则，避免因操作不当导致二次伤害。

遵循“先救命后治伤”的优先级，如优先处理大出血、窒息、心脏骤停等致命性损伤，再处理骨折、烧伤等非致命伤情。

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Danger（危险）

Breathing（呼吸）

Circulation（循环）

SAMPLER病史采集法

Airway（气道）

Response（反应）

首先确保现场环境安全，避免施救者与伤患暴露于爆炸、触电等二次风险中。

通过轻拍肩膀、大声呼唤判断伤患意识状态，无反应者需立即启动急救流程。

检查气道是否通畅，清除口腔异物或采用仰头抬颏法开放气道。

观察胸廓起伏，判断呼吸频率与深度，无呼吸者需立即进行人工呼吸。

检查颈动脉搏动，无脉搏者需实施心肺复苏（CPR）。

用于意识清醒患者，通过询问症状（Symptoms）、过敏史（Allergies）、用药史（Medications）等关键信息辅助诊断。

紧急情况评估方法

基本安全注意事项

个人防护措施

施救前必须佩戴手套、口罩等防护装备，避免直接接触血液、体液，降低交叉感染风险。

环境风险评估

如遇交通事故、火灾等场景，需先切断电源、设置警示标志，确保救援环境安全后再施救。

避免移动伤患

除非环境极度危险（如坍塌、毒气泄漏），否则不随意移动伤患，尤其怀疑脊柱损伤时需固定头颈后再转运。

急救设备使用规范

正确操作AED（自动体外除颤器）、止血带等设备，避免因误用导致组织坏死或电击伤。

02

心肺复苏术（CPR）

胸外按压操作步骤

定位按压点

施救者需快速确定患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），将一只手掌根部置于该位置，另一只手重叠其上，十指交叉翘起，确保仅掌根接触胸壁。

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规范按压动作

施救者需双肘伸直，肩、肘、腕呈直线垂直于患者胸壁，利用上半身重量垂直向下按压，深度至少5厘米（成人）或胸部前后径1/3（儿童），频率维持在100-120次/分钟。

保证充分回弹

每次按压后需让胸廓完全回弹，避免倚靠或中断按压，按压与放松时间比应接近1:1，以维持冠状动脉和脑部血流灌注。

持续按压循环

单人不间断按压30次后接人工呼吸2次，双人施救时可每2分钟轮换一次，避免疲劳导致按压质量下降。

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人工呼吸技术规范

捏紧患者鼻孔，施救者正常吸气后完全包绕患者口唇缓慢吹气1秒，观察胸廓隆起即停止，通气量约500-600ml，避免过度通气导致胃内容物反流。

有效通气方法

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建议使用呼吸面膜或单向阀防护装置，避免直接接触患者体液，疫情期间需额外注意气溶胶传播风险。

防护措施实施

采用“仰头抬颏法”开放气道，一手压前额使头部后仰，另一手食指和中指抬起下颌骨，清除口腔异物或义齿，确保气道通畅。

开放气道操作

每30次胸外按压后给予2次人工呼吸，每次通气时间不超过1秒，按压-通气比例为30:2（成人及儿童单人施救）或15:2（新生儿及双人施救儿童）。

通气频率控制

开启AED后立即按照语音提示操作，暴露患者胸部并擦干皮肤，正确粘贴电极片（右锁骨下及左腋前线第五肋间），确保无人接触患者时自动分析心律。

设备启动流程

对于胸毛浓密者需剃除毛发再贴电极片，装有起搏器者电极片应避开设备3cm，水中急救需先移离水源并擦干胸部。

特殊情况处理

若AED建议电击，需高声警示周围人员离开，确认无人接触后按下放电按钮，电击后立即恢复CPR，2分钟后AED会自动重新分析心律。

电击执行规范

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自动体外除颤器使用

AED使用期间不应中断胸外按压超过10秒，除颤后即使恢复自主循环仍需持续监测生命体征，直至专业医疗人员接手。

联合CPR策略

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止血技术

直接压迫止血法

清洁伤口与施压操作

立即用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，施加恒定压力至少5-10分钟，避免频繁查看伤口以确保凝血过程完成。若血液渗透敷料，需叠加新纱布而非更换，防止破坏已形成的血凝块。

观察出血与并发症

持续监测出血是否停止，同时留意患者是否出现面色苍白、脉搏微弱等休克症状，及时调整止血策略或寻求专业医疗援助。

肢体抬高辅助止血

在压迫同时将受伤部位抬高至心脏水平以上，利用重力减少局部血流速度，尤