康复医学 康复医学-吞咽功能评定 洼田饮水实验方法分级-1765263828736.pptxVIP

吞咽功能评定洼田饮水实验方法分级康复医学康复医学

一、吞咽障碍是脑卒中病人在发病早期比较容易被忽略掉的特征吞咽障碍，就是更严重的饮水呛咳日常的呛咳

一、吞咽障碍由下颌、双唇、舌、软腭、喉、食管、上括约肌或食管功能受损所致的进食障碍定义

一、吞咽障碍功能性吞咽障碍：由我们大脑中枢引起来的吞咽障碍分类比如：脑外伤以后，或者脑卒中以后器质性吞咽障碍：指吞咽相关的解剖结构发生器质性改变比如：喉癌做完手术之后

解析脑卒中吞咽障碍吞咽造影进食过程中，造影剂的显影发现病人已经呛咳，把食物食糜已经呛到气管所有箭头的标识，可以看到食物流到呛到气管里面的状态

二、吞咽功能评定患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况检查方法

洼田饮水试验频繁呛咳，不能全部咽下能顺利地1次将水咽下分2次以上，能不呛咳地咽下能1次咽下，但有呛咳分2次以上咽下，但有呛咳I级（优）II级（良）III级（中）IV级（可）V级（差）级别状态

不适用情形发现患者咽反射比较弱已经存在吞咽功能障碍洼田饮水试验

病情举例测试前准备测试及时终止坠积性肺炎先尝试少量饮水已经发生呛咳要终止实验导致患者病情发生变化因为误吸、呛咳、吞咽困难而引起的并发症引起重视，提高警觉大概1~2ml洼田饮水试验注意事项没有呛咳：可以继续进行30ml避免诱发误吸早期筛查：吞咽功能障碍隐患的患者，有利于进一步临床诊治