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风湿病人麻醉管理指南版

风湿性疾病是一类以慢性炎症为特征的系统性疾病，涵盖类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（SS）等多种类型。这类患者常合并多器官受累及免疫功能异常，围术期麻醉管理需综合评估疾病活动度、器官功能状态及长期用药影响，通过个体化方案降低麻醉相关并发症风险。

一、术前综合评估

术前评估需重点关注患者基础疾病特征、器官受累程度及治疗用药情况，为麻醉方案制定提供依据。

1.病史与疾病活动度采集

需详细询问关节受累情况（如RA的近端指间关节、掌指关节肿胀畸形，AS的骶髂关节疼痛及脊柱活动受限）、晨僵持续时间、近期是否有发热