调节集合测量.ppt

正融像性集合（PFC）=正相对集合-隐斜度负融像性集合（NFC）=负相对集合+隐斜度。（内+外-）。第61页，共129页，星期日，2025年，2月5日40cm6esoBI12/18/15BO20/32/16正相对集合负相对集合正向融合力负向融合力正融像性集合负融像性集合第62页，共129页，星期日，2025年，2月5日BI破裂点的三棱镜值为负向融合力（负融合储备力）BO破裂点的三棱镜值为正向融合力（正融合储备力）BI、BO三棱镜测至出现模糊点时的棱角度（BI时远距不存在模糊点则为至破裂点值）此为正负相对集合值（PRC、NRC）。正负融像性集合（PFC、NFC）即使正、负相对集合值加减隐斜度值。第63页，共129页，星期日，2025年，2月5日正融像性集合=正相对集合-隐斜度，负融像性集合=负相对集合+隐斜度。（外隐斜在公式中用负值表示，内隐斜则用正值）例如：测注视40cm目标时有6△内隐斜，测融合力结果为：BO20/32BI12/18第64页，共129页，星期日，2025年，2月5日表明：正相对集合20△负相对集合12△正向融合力32△负向融合力18△正融像性集合20△-6△=14△负融像性集合12△+6△=18△第65页，共129页，星期日，2025年，2月5日融合范围检查水平融合范围检查：远距/近距垂直融合范围检查：远距/近距第66页，共129页，星期日，2025年，2月5日测定正负相对集合值，有何临床意义？在近距离工作中，调节和集合的相互协调作用是双眼清晰舒适视物的基础，若配镜后调节和集合失调，即导致戴镜后视疲劳的产生。因此，屈光检查程序中，进行双眼调节平衡、双眼正负相对集合等测试，均是力图使矫正镜不仅提高视力至最佳，而且调节与集合协调，双眼平衡，从而达到戴镜舒适。其中，测定相对集合即用于水平位双眼平衡失调的分析。第67页，共129页，星期日，2025年，2月5日将一定测试距离（调节刺激在零至3D的范围内）正负相对集合值的中间1/3区域确定为“舒适区域”，在此距离注视点如位于“舒适区”内则很少发生视觉干扰症状。确定舒适区域位置可以运用图表观测或使用公式计算。不过最简单的方法就是观察正负相对集合值，其较少的部分（BI或BO）是否至少为较大部分的一半以上。第68页，共129页，星期日，2025年，2月5日例如被检者戴镜40cm时，查其负相对集合为8△，正相对集合为16△，较少的部分恰为8△，正相对集合为20△，则在此距离阅读落于舒适区域中。若负相对集合为8△，正相对集合为20△，则在此距离阅读即会出现头痛、视疲劳等双眼视平衡失调的症状，应指导通过棱镜、球镜调整或视觉训练，使其负相对集合范围增至10△，以有效缓解症状。第69页，共129页，星期日，2025年，2月5日这对指导验配工作颇具意义。例如：在一些经常使用近视力工作的人（如从事微雕等精细作业者），虽然相对集合总值不变，但其工作距离过近将处于过度集合，可在镜片上附加基底向内的三棱镜。如系凸透镜，即将该镜光心稍向内移，利用偏心产生的棱镜效应以补偿过多的正相对集合，使之能在舒适区内作业，消除视疲劳。第70页，共129页，星期日，2025年，2月5日水平融合范围检查远距水平融合范围双眼视孔调整为被检者的屈光不正度和远用瞳距将双眼旋转棱镜0位置于垂直方向，注视远处单个远视标（最佳视力上一行）以1△/s的速度在双眼前增加BI棱镜，分别记录下被检者报告视标模糊（模糊点）、视标变为两个（破裂点）的值，并以同样的速度减少BI棱镜至被检者报告视标又变为一个（恢复点）的值第71页，共129页，星期日，2025年，2月5日检查水平聚散力旋转棱镜的初始位置远距离水平聚散力的测定第72页，共129页，星期日，2025年，2月5日同法进行BO棱镜的检查正常值（Morgan测试值）远距：BIx/5-9/3-5BO7-11/15-23/8-12第73页，共129页，星期日，2025年，2月5日近距水平融合范围双眼视孔调整为被检者的屈光不正度和近用瞳距将双眼旋转棱镜0位置于垂直方向，注视40cm处近视标卡上垂直单列视标以