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口腔门诊感染管理规范体系

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目录

CATALOGUE

02

人员防护与培训

03

器械消毒灭菌管理

04

医疗废弃物处置

05

环境监测与控制

06

应急事件处置预案

01

感染控制制度建设

01

感染控制制度建设

PART

管理体系构建原则

预防为主原则

全程控制原则

依法管理原则

痕迹管理原则

通过科学管理、教育培训、环境改善等措施，预防口腔门诊感染的发生。

依据相关法律法规和标准，制定感染控制制度，确保口腔门诊的合法经营。

对口腔门诊感染进行全过程控制，包括患者接诊、治疗、康复等环节。

建立完善的记录制度，对感染控制工作进行详细记录，以便追溯和查询。

标准操作流程制定

洗手及消毒

医疗器械消毒

环境清洁与消毒

垃圾处理

规范医务人员的洗手流程，确保每次接触患者前后都能进行有效消毒。

制定医疗器械的清洗、消毒和灭菌流程，确保医疗器械的安全使用。

规定口腔门诊的清洁和消毒频次，确保治疗环境的卫生质量。

规范口腔门诊垃圾的分类、收集和处理流程，防止交叉感染。

感染控制部门

负责感染控制工作的规划、监督、检查和指导，确保各项制度落实。

临床科室

负责患者的接诊、治疗和康复工作，同时承担感染控制的直接责任。

后勤保障部门

负责提供感染控制所需的设备、物资和环境支持，确保感染控制工作的顺利开展。

员工培训

加强对医务人员的感染控制知识培训，提高感染防控意识和技能水平。

岗位责任分工机制

02

人员防护与培训

PART

职业暴露风险评估

评估职业暴露风险

根据口腔门诊的工作特点，评估工作人员可能接触到的感染风险，并制定相应的防护措施。

01

暴露后应急处理

制定暴露后的应急处理流程和预案，包括紧急处理、医疗观察、咨询和预防用药等。

02

风险评估与更新

定期对职业暴露风险进行评估，根据新的风险情况及时调整防护措施和应急预案。

03

防护装备使用规范

手卫生

在接触患者前后，必须进行手卫生，包括洗手或使用手消毒液，确保手部清洁。

03

在进行口腔诊疗操作时，应佩戴医用口罩和防护面罩，以防止飞沫和唾液传播。

02

口罩和防护面罩

手套使用

在接触患者血液、体液、分泌物等感染性物质时，必须戴手套，并及时更换。

01

分级培训考核制度

制定详细的培训计划，包括感染控制知识、防护装备使用、职业暴露风险等内容，采用授课、演示、实操等多种方式进行培训。

培训内容与方式

考核与认证

定期复训与考核

对参加培训的人员进行考核，确保其掌握感染控制的基本知识和技能，并颁发相应的培训证书。

每年对工作人员进行复训和考核，确保其知识和技能得到持续更新和提高。

03

器械消毒灭菌管理

PART

预处理与分类标准

使用后立即采用流动水彻底清洗，去除血渍等污染物。

污染器械处理

根据器械的结构和用途进行分类，确保不同类别的器械得到适当的处理。

器械分类

清洗后进行质量检查，确保器械表面无残留物、无污渍。

清洗质量检查

消毒设备质控要求

设备选择

选用符合国家标准的消毒设备，如压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器等。

01

设备维护

定期对设备进行维护和保养，确保设备正常运行和消毒效果。

02

设备监测

对设备的温度、压力等关键参数进行监测和记录，确保消毒过程符合标准。

03

灭菌效果监测程序

生物监测

定期进行生物监测，使用标准测试菌株进行灭菌效果验证，确保灭菌效果可靠。

03

使用化学指示剂监测灭菌效果，确保灭菌过程达到设定的标准。

02

化学监测

物理监测

每次灭菌过程应进行物理监测，如温度、压力等，并记录结果。

01

04

医疗废弃物处置

PART

危险废物分类标准

感染性废物

损伤性废物

病理性废物

药物性废物

包括医用棉签、纱布、注射器等被患者血液、体液或组织污染的物品。

包括医用针头、手术刀、解剖刀等可能刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。

包括手术切除的人体组织、器官、病理切片等医疗废物。

包括过期、淘汰、变质或被污染的药品。

容器材质

医疗废弃物容器应采用坚固、耐用、不易被刺穿的材质制成，如特殊塑料或金属。

标识系统

容器表面应有明显的警示标识，标明废物的种类、存放时间和处理方式等信息。

密封性能

容器应具有良好的密封性能，防止废弃物泄漏、扩散和异味散发。

容量与数量

根据医疗废弃物的种类和数量，合理配置不同容量和数量的容器。

专用容器配置规范

转运登记追踪系统

转运前登记

医疗废弃物在转运前应进行详细登记，包括废物种类、数量、来源、转运时间等信息。

01

转运过程监控

在转运过程中，应有专人监控医疗废弃物的转运情况，确保废弃物不丢失、不扩散。

02

交接记录

医疗废弃物在交接过程中应进行详细记录，包括交接时间、交接双方人员签字等信息，确保责任明确。

03

追踪管理

建立完善的医疗废弃物追踪管理体系，对废弃物的来源、去向、处理情况进行追踪，确保废弃物