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慢性肾病概念分期课件

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目录

慢性肾病基础

01

慢性肾病的症状

03

慢性肾病的治疗

05

慢性肾病分期

02

慢性肾病的诊断

04

慢性肾病的预防与管理

06

慢性肾病基础

01

定义与病因

遗传基础疾病等

主要病因

肾脏结构功能异常超3月

疾病定义

发病机制

随着年龄增长，肾小球滤过率下降，导致慢性肾病。

肾小球滤过下降

长期高血压、糖尿病损伤肾脏，引发慢性肾病。

高血压糖尿病

患病率与影响因素

01

高患病率

我国慢性肾病患者近1.2亿

02

主要影响因素

肥胖高血压糖尿病

慢性肾病分期

02

分期标准

根据eGFR分为1-5期，数值越低病情越重。

肾小球滤过率

1-2期肾功能损害小，3期后症状显现，5期为尿毒症期。

各期特点概述

各期特点

肾损伤较轻，肾功能基本正常，无明显症状。

一期：肾功能正常

肾功能轻度下降，可能出现轻微症状，如夜尿增多。

二期：轻度异常

肾功能中度受损，可能出现贫血、乏力等症状。

三期：中度下降

分期与治疗关系

早期积极治疗

早期发现，积极治疗可延缓病情进展。

中晚期综合治疗

中晚期需综合治疗，控制症状，提高生活质量。

慢性肾病的症状

03

早期症状

身体浮肿

患者可能出现眼睑、下肢等部位的水肿。

尿液异常

尿液颜色、气味、泡沫等可能发生变化，或出现血尿、蛋白尿。

中期症状

01

水肿加重

患者可能出现全身性水肿，尤其在脚踝、腿部更为明显。

02

高血压

多数患者会出现持续性高血压，增加心血管疾病风险。

03

贫血表现

可能出现面色苍白、乏力等贫血相关症状。

晚期症状

全身性水肿，尤其下肢明显，可能伴有胸腹腔积液。

严重水肿

肾小球滤过率大幅下降，需透析或肾移植治疗。

肾功能衰退

出现顽固性高血压，药物控制效果不佳。

高血压难控

01

02

03

慢性肾病的诊断

04

常规检查项目

查白细胞等指标

血常规

查蛋白红细胞等

尿常规

查尿素肌酐等

肾功能检查

特殊检查方法

肾动态显像

了解肾脏功能及血流情况。

肾活检

通过肾脏穿刺取组织病理检查。

01

02

诊断流程

01

病史采集

询问病史，了解基础疾病。

02

体格检查

观察体征，辅助诊断。

03

辅助检查

尿液、血液及影像学检查。

慢性肾病的治疗

05

药物治疗

用美托洛尔等降压，阿托伐他汀钙片降脂。

降压药降脂药

用促红素等改善贫血，维生素D保护血管。

纠正贫血药

饮食管理

01

优质低蛋白饮食

控制蛋白摄入，选瘦肉、鱼、蛋等优质蛋白。

02

限盐控水低磷钾

限盐3克内，控水，避高磷高钾食物，减轻肾脏负担。

替代治疗与手术

包括透析等，净化血液，去除废物。

血液净化疗法

最佳治疗方法，需匹配供体，术后抗排斥。

肾移植手术

慢性肾病的预防与管理

06

生活方式调整

低盐清淡，平衡膳食

合理饮食

戒烟限酒，避免熬夜

规律作息

预防并发症

控制基础病

有效控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少并发症风险。

定期检查

定期进行肾功能及并发症相关检查，及时发现并处理潜在问题。

长期管理策略

遵循医嘱，调整饮食结构，减少肾脏负担。

饮食调整

定期进行肾功能检查，及时发现病情变化。

定期检查

谢谢

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