基于DEA-Tobit模型的厦门市公立与民营医院效率比较及提升路径探究.docxVIP

基于DEA-Tobit模型的厦门市公立与民营医院效率比较及提升路径探究

一、引言

1.1研究背景与意义

近年来，厦门市的医疗行业取得了显著的发展。作为中国改革开放前沿城市，厦门凭借坚实产业基础，着力打造特色鲜明的国家级生物医药产业集群。截至2024年底，全市生物医药与健康领域集聚企业1700多家，全年实现产值840亿元，已构建起以体外诊断、医疗器械、新药研发、新型疫苗为特色的产业集群。在医疗机构数量增长的同时，医疗服务质量和效率也成为社会关注的焦点。公立医院和民营医院作为医疗服务的两大主要供给主体，在资源配置、运营管理和服务效果等方面存在差异，其效率高低直接影响着医疗服务的可及性和质量。

对厦门市公立和民营医院效率进行研究具有重要的现实意义。一方面，有助于了解不同性质医院的运营状况，发现其在资源利用、服务提供等方面的优势与不足，从而为医院自身的管理改进提供方向。例如，若发现某类医院在某些科室的资源配置存在冗余，可针对性地进行调整，提高资源利用效率。另一方面，能为患者就医选择提供参考。患者在选择医院时，除了考虑医疗技术和服务质量外，医院效率也是一个重要因素。了解不同医院的效率情况，患者可以更合理地选择就医机构，提高就医体验和效果。

从理论意义上看，本研究为医疗资源优化配置和政策制定提供了依据。通过对厦门市公立和民营医院效率的比较分析，可以深入探讨影响医院效率的因素，如医院规模、人员配置、管理模式等。这些研究结果可以为政府部门制定相关政策提供科学依据，促进医疗资源的合理分配和利用，提高整个医疗行业的效率和效益。同时，也丰富了医院效率研究的案例，为其他地区的类似研究提供了参考和借鉴，推动了医疗管理理论的发展。

1.2国内外研究现状

在国外，运用DEA-Tobit模型研究医院效率的文献较为丰富。一些研究利用该模型评估了不同国家或地区医院的技术效率、纯技术效率和规模效率，并分析了诸如医院规模、所有权性质、市场竞争程度等因素对效率的影响。例如，有研究发现规模较大的医院在某些情况下并不一定具有更高的效率，市场竞争程度的提高有助于提升医院的效率。

国内学者也积极运用DEA-Tobit模型对医院效率展开研究。部分研究聚焦于特定地区的公立医院，分析其运行效率及影响因素，提出应优化资源配置、加强内部管理等建议以提高效率。也有研究对公立医院和民营医院进行比较，结果显示两者在效率上存在差异，但结论并不完全一致。有的研究认为公立医院在技术效率上表现较好，而民营医院在资源利用效率方面具有优势；也有研究得出不同的结论，认为民营医院在某些方面的效率超过公立医院。

然而，现有研究仍存在一些不足。一方面，对于厦门市这一特定地区的公立和民营医院效率的比较研究相对较少，缺乏对当地医疗市场特点和医院实际情况的深入分析。另一方面，在指标选取和模型应用上，不同研究之间存在差异，导致研究结果的可比性受到一定影响。此外，对于如何根据效率分析结果提出切实可行的政策建议和管理措施，还需要进一步深入探讨。

1.3研究方法与创新点

本研究采用的DEA-Tobit模型具有独特的优势。DEA（数据包络分析）是一种非参数的效率评估方法，无需预先设定生产函数的具体形式，能够有效处理多投入多产出的复杂系统，适用于评价不同决策单元（如医院）之间的相对效率。通过构建生产前沿面，DEA可以衡量每个医院相对于前沿面的效率水平，从而找出效率较高和较低的医院。

Tobit模型则用于分析影响医院效率的因素。由于DEA计算得到的效率值存在截断问题（取值范围在0-1之间），普通的线性回归方法不再适用，而Tobit模型能够有效地处理这种受限因变量的情况，准确地估计各因素对医院效率的影响程度。

将DEA和Tobit模型相结合，本研究可以先利用DEA模型计算厦门市公立和民营医院的效率值，然后通过Tobit模型探究诸如医院规模、人员结构、经济环境等因素对效率的影响。这种方法的创新性在于，它能够全面、系统地分析医院效率及其影响因素，为厦门市医疗行业的发展提供更有针对性的建议。

与以往研究相比，本研究的创新之处还在于紧密结合厦门市的实际情况。深入研究当地公立和民营医院的特点、面临的机遇与挑战，选取更贴合厦门医疗市场的指标进行分析，使研究结果更具实践指导意义，能够为厦门市医疗资源的优化配置和医院管理提供更切实可行的建议。

二、研究设计

2.1数据来源

本研究的数据主要来源于厦门市卫生健康委员会统计报表，该报表涵盖了厦门市各类医院的基本运营数据，包括医院的规模、人员配置、医疗服务量等方面的信息，具有权威性和全面性。医院官网也是重要的数据来源之一，通过医院官网可以获取医院的特色科室、医疗技术开展情况、科研成果等详细信息，这些信息有助于更全面地了解医院的运营状