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儿童静脉留置针规范操作

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CONTENTS

留置针选择与准备

01

静脉穿刺前准备

02

静脉穿刺技术

03

留置针维护与管理

04

常见问题处理

05

操作后评估与记录

06

留置针选择与准备

01

选择合适型号

根据儿童的年龄和体重选择合适长度和粗细的留置针，以确保安全和减少不适。

考虑儿童年龄和体重

选择具有生物相容性材料和抗凝涂层的留置针，以减少感染风险和提高留置时间。

选择材质和涂层

评估儿童的血管条件，选择适合的留置针型号，避免对血管造成不必要的损伤。

评估血管条件

01

02

03

检查留置针完整性

确保留置针包装无破损、无污染，且在有效期内，以保证使用安全。

01

检查包装完整性

检查针尖保护套是否完好，避免针尖暴露导致的意外刺伤或感染。

02

检查针尖保护套

仔细检查导管是否通畅无折痕，连接件是否牢固，确保留置针使用时的顺畅和安全。

03

检查导管和连接件

准备操作所需物品

根据儿童年龄和血管条件选择合适规格的留置针，确保操作的安全性和舒适性。

选择合适的留置针

准备无菌消毒液、棉签等消毒用品，确保穿刺部位的无菌环境，预防感染。

准备消毒用品

选择适合儿童皮肤的透明敷料和固定胶带，确保留置针的稳固和减少皮肤刺激。

准备敷料和固定材料

静脉穿刺前准备

02

患儿评估

检查患儿的血管弹性、粗细和位置，以确定最佳穿刺点和穿刺方法。

评估患儿的血管条件

观察患儿皮肤有无感染、炎症或破损，以避免穿刺时引发并发症。

评估患儿的皮肤状况

通过与患儿及其家属沟通，了解患儿对疼痛的敏感程度，为选择适当的镇痛措施提供依据。

评估患儿的疼痛耐受度

评估患儿是否紧张或恐惧，必要时进行心理疏导，以减少患儿的焦虑情绪。

评估患儿的心理状态

家长沟通

向家长清晰解释为何孩子需要进行静脉留置针操作，以及它对孩子治疗的重要性。

解释穿刺的必要性

详细向家长介绍静脉留置针操作的步骤，包括准备工作、穿刺过程及后续护理。

介绍穿刺流程

告知家长在穿刺过程中如何安抚孩子，以及穿刺后如何配合医护人员进行护理。

强调家长的角色

消毒与无菌操作

01

选择合适的消毒剂

使用75%酒精或碘伏进行皮肤消毒，确保穿刺部位无菌，预防感染。

02

无菌操作技巧

操作者需穿戴无菌手套和口罩，保持穿刺区域的无菌环境，避免交叉感染。

03

消毒范围与方法

消毒范围应大于敷料覆盖面积，以螺旋方式由内向外消毒，确保消毒彻底。

静脉穿刺技术

03

穿刺部位选择

选择穿刺部位前，需评估儿童血管的粗细、弹性及走向，以确保穿刺的成功率。

评估血管条件

01

避免在关节处和有静脉瓣的部位进行穿刺，减少穿刺失败和血栓形成的风险。

避免关节和静脉瓣

02

选择穿刺部位时，应考虑儿童的舒适度，尽量选择不易被摩擦和压迫的部位。

考虑穿刺部位的舒适度

03

穿刺操作步骤

根据儿童的年龄和血管条件，选择最适合穿刺的静脉，如手背或前臂静脉。

选择合适的静脉

使用碘伏或酒精对选定的穿刺部位进行彻底消毒，以减少感染风险。

消毒皮肤

操作者需用手指固定静脉，确保静脉稳定，便于穿刺针顺利进入血管。

固定静脉

操作者以适当角度和力度将穿刺针刺入静脉，注意观察回血以确认针头位置正确。

穿刺针进入

穿刺成功后，用透明敷料固定留置针，确保其稳固且不影响儿童活动。

固定留置针

穿刺后固定技巧

定时观察留置针周围皮肤情况，确保无红肿、渗液等异常，及时发现并处理问题。

使用医用胶带以“Z”形或“工”字形方式固定留置针，增强固定效果，避免滑脱。

根据儿童皮肤特点选择透气性好、粘性强的敷料，确保留置针稳固且减少皮肤刺激。

选择合适的敷料

正确使用胶带固定

定期检查留置针状态

留置针维护与管理

04

日常观察要点

检查穿刺点有无红肿、渗液或感染迹象，确保留置针周围皮肤的清洁与干燥。

观察穿刺部位

定期检查输液速度是否符合医嘱要求，避免因速度过快或过慢影响治疗效果。

监测输液速度

确认留置针的固定胶带是否牢固，防止因活动导致针头移位或脱出。

留置针固定情况

预防感染措施

医护人员在接触留置针前后必须彻底洗手或使用含酒精的手消毒剂，以减少细菌传播。

严格执行手卫生

在进行留置针穿刺和维护时，必须使用无菌操作技术，确保所有接触留置针的物品都是无菌的。

使用无菌技术

根据医嘱定期更换留置针敷料，保持穿刺点干燥清洁，及时发现并处理可能的感染迹象。

定期更换敷料

更换与拔针时机

根据医嘱和留置针使用指南，通常建议每3-5天更换一次留置针，以减少感染风险。

定期更换留置针

密切观察留置针周围皮肤有无红肿、渗液等异常情况，如有异常应立即拔针。

观察留置针部位

输液结束后，应立即拔除留置针，避免长时间留置增加感染和血栓风险。

输液结束后的拔针

若患者出现疼痛、不适或对留置针材质过敏反应，应立即拔除留置针并处理相关症状。

患者不适时拔