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尿路结石诊断与治疗指南自测题集及解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.关于尿路结石的流行病学，以下说法错误的是？

A.我国南方地区尿路结石发病率高于北方

B.饮水硬度与尿路结石发病率呈正相关

C.膳食中动物蛋白摄入过多是结石形成的危险因素

D.尿路结石好发于青壮年男性，女性发病率较低

2.尿路结石最常见的成分为？

A.磷酸铵镁结石

B.草酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

3.怀疑上尿路结石时，首选的影像学检查是？

A.腹部X线平片（KUB）

B.超声检查

C.CT尿路造影（CTU）

D.MRI尿路成像

4.对于直径＜0.6cm、无并发症的上尿路结石，首选的治疗方法是？

A.体外冲击波碎石（ESWL）

B.药物排石

C.输尿管镜碎石取石术（URSL）

D.而非手术治疗

5.输尿管结石导致肾绞痛的主要原因是？

A.结石堵塞输尿管导致尿液引流不畅

B.结石引起输尿管平滑肌痉挛

C.结石引起肾盂积水

D.结石合并感染

6.尿路结石患者术后预防结石复发的关键措施是？

A.定期复查尿常规

B.增加饮水，保持每日尿量＞2000ml

C.口服排石药物

D.必要时手术切除输尿管

7.以下哪种情况不适合行体外冲击波碎石（ESWL）？

A.结石直径1.0cm，位于肾盂

B.结石合并感染性肾盂积水

C.结石位于输尿管中段

D.结石下方有梗阻（如输尿管狭窄）

8.肾结石术后出现肉眼血尿，持续3天，伴轻度发热，最可能的并发症是？

A.肾周血肿

B.结石残留

C.尿路感染

D.肾功能衰竭

9.尿酸结石患者的饮食管理中，应限制摄入？

A.蛋白质

B.钙

C.限制酒精和动物内脏

D.蔬菜水果

10.输尿管镜碎石取石术（URSL）的适应证不包括？

A.输尿管中段结石直径＞1.5cm

B.结石合并急性肾盂积水

C.结石位于输尿管下段（距膀胱＜1cm）

D.结石合并肾盂输尿管连接部梗阻

二、多选题（每题3分，共10题）

1.尿路结石的易感因素包括？

A.反复泌尿系感染

B.高钙血症

C.尿液pH值过高

D.肾功能不全

2.上尿路结石的典型症状包括？

A.肾绞痛

B.血尿

C.恶心呕吐

D.腰部肿块

3.体外冲击波碎石（ESWL）的禁忌证包括？

A.孕妇或怀疑妊娠

B.结石位于中肾盏

C.心功能不全

D.结石下方输尿管有狭窄

4.输尿管结石导致急性肾绞痛时，可采取的缓解措施包括？

A.口服非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.静脉注射止痛药

C.按压肾区缓解疼痛

D.多饮水促进结石排出

5.预防尿路结石复发的措施包括？

A.增加饮水量

B.调整饮食结构（减少高草酸食物摄入）

C.定期复查结石成分分析

D.使用药物抑制结石形成

6.尿路结石合并感染时，治疗原则包括？

A.抗感染治疗

B.解除梗阻（如手术取石）

C.多饮水促进尿路冲洗

D.补充电解质纠正水、电解质紊乱

7.肾结石术后出现血尿的原因可能包括？

A.结石残留

B.肾盂或输尿管黏膜水肿

C.肾周血肿压迫血管

D.尿路感染

8.尿酸结石的形成与以下哪些因素相关？

A.尿酸排泄过多

B.尿pH值过低

C.尿路感染

D.肾功能不全

9.超声检查在尿路结石诊断中的优势包括？

A.无辐射损伤

B.可实时观察结石移动

C.对小结石敏感度低

D.可评估肾积水程度

10.输尿管镜碎石取石术（URSL）的并发症包括？

A.出血

B.尿路感染

C.肾盂输尿管连接部损伤

D.结石残留

三、判断题（每题1分，共10题）

1.所有尿路结石患者都需要手术治疗。

（×）

2.草酸钙结石是最常见的尿路结石类型，尤其在南方地区发病率更高。

（√）

3.体外冲击波碎石（ESWL）适用于所有类型的上尿路结石。

（×）

4.输尿管结石直径＜0.4cm时，通常无需特殊处理，可观察随访。

（√）

5.尿路结石患者术后预防复发，关键在于长期调整饮食结构。

（√）

6.尿酸结石患者的尿液pH值通常偏低。

（×）

7.超声检查是诊断尿路结石的首选影像学方法。

（×）

8.肾结石术后出现轻度血尿，通常无需特殊处理，可自行缓解。

（√）

9.输尿管镜碎石取石术（URSL）适用于所有输尿管结石。

（×）

10.尿路结石患者术后长期服用排石药物可以完全预防结石复发。

（×）

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.D

解析：尿路结石在女性中的发病率虽低于男性，但妊娠期、更年期等因素可使女性发病率升高，并非绝对低于男性。

2.B

解析：草酸钙结石占我国尿路结石的50%以上，是最常见的类型，与膳食中