农村医疗体系发展与防疫问题研究——基于申论真题材料分析.pdfVIP

2003年广西申论及评分(4)农村医疗体系曾有过短暂的辉煌。新成立后，农村合作医疗体系曾给农

民了最初级的医疗卫生保障。20世纪70年代，该制度与农村医疗网、赤脚

医生一起成为农村医疗的“三宝”。但是，80年代以后，随着集体经济的以及

一、注意事项

社会经济结构的深刻，医疗卫生逐步市场化导向的使得农村合作医疗逐步

1.申论考试，是对分析驾驭材料的能力、解决问题能力、言语表达能力的测试。控制，一些新的（如、病）出现上升趋势，甚至出现了一系列注射

器和针头未而导致大批农民病等的恶件。

2.作答参考时限：阅读资料30分钟，作答120分钟。

3.仔细阅读给定资料，按照后面“申论要求”依次作答。

4.本部分试题直接在试卷上作答，答题前请在试卷指定位置填写自己的、准考证

号等信息。

5.满分：100分，考试时限：150分钟。

二、给定资料

2003年的春季，一场突如其来的型在我国部分地区迅速蔓延，虽然主

要在、广州等大城市，但广大农村地区也成为社会关注的焦点之一。以下是

从国内一些中到的材料。

(1)4月18日，发出，要求各级门做好农村型预防工作，坚

决防止型向广大农村地区扩散。特别强调，要阻断农民工因流动就业感

染疫病和成为向农村的途径。

(2)常务副高强在4月20日的上坦承，由于农

民的收入、农村医疗条件以及农民的自我防护意识相对比城市水平低，一旦农村发生

流行，将非常严重。

(3)长期以来，受投入不足及农村预防机构服务能力的限制，我国农村公

共预防服务显得非常薄弱。各地对县级预防机构的拨款平均只占其支出

的1/3左右，大部分款项来自业务收入，这使防疫站、站等把主要精力用于门诊、

住院等的开展，计划免疫控制以外的某些（如肝炎等）尚未得到有效

。90年代后，在推进城镇医疗保障制度的同时，提出了“恢复与重建”

合作医疗制度的任务。但证明，除部分试点地区和城市郊区，农村合作医疗制

度并没有像预期的那样恢复和重建起来，其人口覆盖率始终低于10%的水准，90%

左右的农民成为毫无保障的自费医疗群体。至于医疗预防网，更是受到严

重冲击，一些已经消灭或控制的再度复发，农民因病致贫、因病返贫的现象

比比皆是。

(5)据有关，在一些农村地区，主要由乡镇卫生院承担着医疗卫生和防

疫任务，而其中不少活得“有气无力”。在对西部某省一个城市郊区的中发现，

一些乡镇卫生院医务人员，利用国家政策，自由分散经营，全区60所乡镇卫生

院，分散经营的有22所，约占37%。分散经营的医务人员不纳税、不交，有的

还不承担法定义务，如预防工作、报告工作等。

国家、集体投入乡镇卫生院的固定资产，有的卫生院已经变成了职工获取个人

利益的工具。固定资产的折旧、集体积累和发展再生产根本没有纳入医疗成本，使得

卫生院的房屋越来越破，设备越来越旧。该区60所乡镇卫生院，仅有七台B超机，

二台X光机，其他就是血压计、体温计、听诊器等简单设备，诊治十分。

乡镇卫生院人员老化，技术水平低下。