儿童凝血功能全指标解读.pptx

儿童凝血功能全指标解读

CONTENTS目录01PT指标解读02APTT指标解读03TT指标解读04FIB指标解读

CONTENTS目录05FDP指标解读06D-Dimer指标解读07AT-III指标解读

PT指标解读01

PT定义与原理PT的定义PT即凝血酶原时间，反映外源性凝血系统功能，如手术前常检测。检测原理在血浆中加入组织因子等启动外源性凝血，测血液凝固时间。

儿童正常参考值范围新生儿参考值新生儿PT正常范围稍宽，约为13-18秒，如早产宝宝需特别关注。婴幼儿参考值婴幼儿PT一般在11-14秒，像1岁宝宝多在这个区间。学龄前儿童参考值学龄前儿童PT接近成人，约10-13秒，如5岁孩子正常情况在此范围。

PT异常的临床意义提示肝脏疾病肝硬化患者PT常延长，反映肝脏合成凝血因子功能受损。预示维生素K缺乏长期腹泻儿童因维生素K吸收不良，可致PT异常。暗示弥散性血管内凝血败血症患儿发生DIC时，PT会明显改变。

影响PT结果的因素药物影响如华法林等抗凝药，会干扰凝血因子，导致PT结果延长。肝脏疾病肝硬化患者肝功能受损，凝血因子合成减少，会使PT结果改变。维生素K缺乏长期腹泻导致维生素K吸收不良，可能造成PT结果异常。

PT检测的临床应用监测抗凝治疗临床用华法林抗凝时，常通过PT监测剂量，确保治疗安全有效。诊断凝血障碍疾病血友病、维生素K缺乏等疾病，PT检测可辅助医生明确诊断。评估肝脏功能肝硬化等肝病患者，PT延长可反映肝脏合成凝血因子的能力下降。

APTT指标解读02

APTT定义与原理APTT定义APTT即活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统功能。检测原理在体外加入活化剂和磷脂，启动内源性凝血途径来测定时间。临床意义原理APTT异常提示内源性凝血因子缺陷，如血友病案例。

儿童正常参考值范围新生儿APTT正常范围新生儿APTT为37-60秒，较年长儿童稍长，如某新生宝宝检测值在此内。婴儿APTT正常范围婴儿期APTT约30-45秒，像小婴儿检测此区间属正常。儿童期APTT正常范围儿童期APTT一般在25-35秒，大多儿童检测值能稳定该区间。

APTT异常的临床意义提示凝血因子缺乏血友病患者常因凝血因子缺乏，导致APTT显著延长。反映抗凝物质存在使用肝素治疗时，体内抗凝物质增加，APTT会出现异常。预示肝脏疾病影响肝硬化患者肝脏合成凝血因子能力下降，可致APTT异常。

影响APTT结果的因素药物因素使用肝素、华法林等抗凝药物，会使APTT结果延长。疾病因素血友病、肝病等疾病，可能导致APTT结果出现异常。标本因素标本采集不当、保存时间过长，会影响APTT检测结果。

APTT检测的临床应用01监测抗凝治疗在使用肝素抗凝治疗时，用APTT监测，如心脏手术体外循环。02诊断凝血因子缺乏可辅助诊断如血友病等凝血因子缺乏疾病，助力精准治疗。03评估出血性疾病对血小板无力症等出血性疾病评估，判断病情严重程度。

TT指标解读03

TT定义与原理TT的定义TT即凝血酶时间，指在血浆中加入标准化凝血酶后血液凝固所需时间。检测原理向血浆中加凝血酶，纤维蛋白原转变为纤维蛋白，以此测凝固时间。

儿童正常参考值范围新生儿参考值新生儿TT正常范围约18-22秒，如某新生儿检测值在此内属正常。婴幼儿参考值婴幼儿TT正常在14-18秒，像常见的1岁宝宝多符合此区间。学龄前儿童参考值学龄前儿童TT正常为12-16秒，幼儿园孩子检测多按此衡量。

TT异常的临床意义TT延长提示凝血因子缺乏先天性低（无）纤维蛋白原血症患者，TT值常明显延长，导致凝血困难。TT缩短提示高凝状态弥散性血管内凝血早期，TT值可缩短，增加血栓形成风险。

影响TT结果的因素01药物因素使用肝素、链激酶等药物，会使TT结果延长，如临床常见案例。02疾病因素肝病、弥散性血管内凝血等疾病，可导致TT结果异常。03标本因素采血不顺利、标本放置过久，都会对TT结果产生影响。

TT检测的临床应用评估纤溶活性血栓患者中，TT检测可评估纤溶活性，辅助判断用药方案。监测抗凝治疗临床用肝素治疗时，TT检测能监测抗凝效果，保障用药安全。诊断弥散性血管内凝血DIC患者通过TT检测，可辅助早期诊断，及时干预治疗。

FIB指标解读04

FIB定义与原理FIB的定义FIB即纤维蛋白原，是肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。FIB的凝血原理FIB在凝血酶作用下转变为纤维蛋白，形成血栓堵住伤口。

儿童正常参考值范围新生儿期参考值新生儿FIB正常参考值在1.25-2.5g/L，如某新生儿检测值在此区间属正常。婴儿期参考值婴儿FIB正常范围约2-4g/L，多数婴儿检测符合此标准则凝血功能良好。儿童