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2025年抗菌药物合理使用培训考核题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某院ICU近三月鲍曼不动杆菌对碳青霉烯耐药率由45%升至72%，最需优先实施的干预措施是（）

A.提高替加环素使用剂量

B.立即停用所有三代头孢

C.开展全员手卫生与接触隔离督查

D.把美罗培南改为延长输注2h

E.增加多黏菌素雾化吸入

2.成人社区获得性肺炎（CAP）患者，青霉素过敏，需覆盖非典型病原体，首选口服方案为（）

A.莫西沙星单药

B.阿奇霉素+头孢地尼

C.左氧氟沙星+甲硝唑

D.多西环素单药

E.克拉霉素+阿莫西林

3.根据《2025年儿童抗菌药物临床应用指南》，下列关于新生儿（0～28d）败血症经验治疗的表述，错误的是（）

A.早发型首选氨苄西林+头孢噻肟

B.晚发型若存在中心静脉导管，应覆盖MRSA

C.万古霉素谷浓度应维持在15–20mg/L

D.美罗培南在新生儿剂量为40mg/kgq12h

E.利奈唑胺可用于万古霉素无效的MRSA败血症

4.某肾功能正常患者，拟行结直肠手术预防用药，体重80kg，应给予的厄他培南剂量与时机为（）

A.1g术前30min

B.1g术前60min

C.1g术前120min

D.0.5g术前30min

E.2g术前30min

5.下列哪种抗菌药物与丙戊酸合用时可导致丙戊酸血药浓度显著下降（）

A.头孢曲松

B.美罗培南

C.万古霉素

D.利奈唑胺

E.替加环素

6.对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，下列药物中体外敏感率最高的是（）

A.头孢他啶-阿维巴坦

B.亚胺培南-西司他丁

C.哌拉西林-他唑巴坦

D.厄他培南

E.头孢吡肟

7.关于多黏菌素B的剂量描述，正确的是（）

A.负荷剂量2.0mg/kg，维持剂量1.5mg/kgq12h

B.肾功能不全者需延长给药间隔至48h

C.雾化剂量推荐为1MUq8h

D.神经毒性发生率低于肾毒性

E.不可与舒巴坦联合使用

8.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）的用途（）

A.横向比较不同科室使用强度

B.监测抗菌药物使用趋势

C.直接指导个体化给药剂量

D.计算抗菌药物使用强度（AUD）

E.作为药事管理指标

9.患者，男，65岁，肝硬化Child-PughC级，自发性细菌性腹膜炎（SBP），肌酐清除率25mL/min，经验治疗首选（）

A.头孢噻肟2gq12h

B.头孢曲松2gq24h

C.哌拉西林-他唑巴坦4.5gq8h

D.美罗培南1gq8h

E.环丙沙星400mgq12h

10.下列关于利奈唑胺的不良反应，发生率最高的是（）

A.乳酸酸中毒

B.骨髓抑制

C.视神经炎

D.5-羟色胺综合征

E.外周神经炎

11.对疑似导管相关血流感染（CRBSI）患者，拔除导管后血培养仍为耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE），但患者无发热、无局部炎症，下一步最佳处理为（）

A.继续万古霉素14d

B.改用利奈唑胺7d

C.停用抗菌药物并密切观察

D.给予达托霉素6mg/kg×7d

E.复查血培养后决定

12.下列哪种情况属于抗菌药物“时间依赖性且长PAE”类（）

A.阿米卡星

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.美罗培南

E.环丙沙星

13.关于头孢洛扎-他唑巴坦的抗菌谱，错误的是（）

A.对ESBL阳性大肠杆菌敏感

B.对铜绿假单胞菌敏感

C.对MRSA敏感

D.对AmpC阳性阴沟肠杆菌敏感

E.对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌通常耐药

14.患者，女，28岁，孕32周，尿培养示大肠杆菌ESBL阳性，呋喃妥因耐药，无症状菌尿，应首选（）

A.头孢曲松1g×3d

B.阿莫西林-克拉维酸1g×7d

C.磷霉素氨丁三醇3g单剂

D.美罗培南0.5g×3d

E.观察暂不治疗

15.下列哪项不是抗菌药物处方前置审核的核心内容（）

A.适应证

B.给药剂量

C.药品批号

D.疗程

E.联合用药合理性

16.对达托霉素耐药的肠球菌，最可能的耐药机制是（）

A.产生氨基糖苷修饰酶

B.细胞壁增厚

C.改