《病历书写基本规范》深度解读与实践指导教案.docx

《病历书写基本规范》深度解读与实践指导教案

一、教学内容解析

（一）课程标准解析

本课程聚焦《病历书写基本规范》（以下简称《规范》）的核心要求，是医学教育体系中临床技能培养模块的核心课程，旨在帮助学习者构建规范的病历书写知识体系，锤炼临床思维能力，夯实医疗质量核心基础。依据医学教育临床技能培养标准，课程以病历书写规范化为核心概念，重点培育病历格式规范、内容完整性把控、医学语言精准运用等关键技能。

1.知识与技能维度：使学习者系统掌握病历书写的基本原则、标准格式、核心内容及语言规范，达成了解理解应用综合四层次认知目标。通过构建知识图谱，助力学习者明晰病历书写的逻辑框架与要素关联，最终实现独立撰