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2025年机械通气理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.对于ARDS患者实施肺保护性通气时，平台压的安全上限通常设定为

A.20cmH?O?B.25cmH?O?C.30cmH?O?D.35cmH?O?E.40cmH?O

答案：C

2.在容量控制通气模式下，若气道峰压突然升高而平台压不变，最可能的原因是

A.肺顺应性下降?B.气道阻力增加?C.内源性PEEP产生?D.患者触发增强?E.管路漏气

答案：B

3.下列关于“驱动压”概念的描述，正确的是

A.等于峰压减去PEEP?B.等于平台压减去PEEP?C.等于平均气道压减去大气压?D.等于潮气量除以顺应性?E.等于气道阻力乘以流速

答案：B

4.对于严重支气管哮喘患者，初始机械通气设置中，下列哪项参数最需保守

A.潮气量?B.呼吸频率?C.吸氧浓度?D.吸气流速?E.外源性PEEP

答案：B

5.在压力支持通气（PSV）模式下，决定潮气量的首要因素是

A.预设压力水平?B.患者吸气努力?C.呼气末正压?D.吸气时间?E.流速波形

答案：B

6.实施肺复张手法（RM）时，下列哪项监测指标最能提示肺泡过度扩张

A.SpO?上升?B.动脉血PaCO?下降?C.驱动压下降?D.顺应性下降?E.血压上升

答案：D

7.关于内源性PEEP（PEEPi）的测量，正确的是

A.在吸气末阻断气道即可测得?B.在呼气末阻断气道即可测得?C.需完全镇静肌松后测量?D.需患者主动呼气配合?E.与气道阻力无关

答案：B

8.高频振荡通气（HFOV）的基本原理是

A.大潮气量低频率?B.小潮气量高频率?C.恒压恒流?D.反比通气?E.气道压力释放

答案：B

9.在NAVA通气模式中，触发信号来源于

A.气道压力变化?B.流速变化?C.膈肌电活动（Edi）?D.胸阻抗变化?E.经皮CO?变化

答案：C

10.对于COVID-19所致中度ARDS，最优先选择的通气策略是

A.高频振荡?B.压力控制反比通气?C.肺保护性通气联合俯卧位?D.气道压力释放通气?E.双相气道正压

答案：C

11.下列哪项不是导致人机不同步的常见原因

A.触发灵敏度设置过高?B.吸气流速不足?C.呼气切换过早?D.回路积水?E.镇静深度不足

答案：A

12.在压力控制通气中，若I:E比设定为1:1，最需警惕的并发症是

A.低血压?B.气压伤?C.氧中毒?D.肺不张?E.高碳酸血症

答案：B

13.关于“食道压监测”指导PEEP设置，下列说法正确的是

A.食道压完全等于胸膜压?B.可估算跨肺压?C.需将气囊置于胃内?D.仅适用于自主呼吸患者?E.正常值约为+20cmH?O

答案：B

14.在ARDSnet肺保护策略中，潮气量理想目标为

A.3–4mL/kg?B.4–6mL/kg?C.6–8mL/kg?D.8–10mL/kg?E.10–12mL/kg

答案：B

15.实施俯卧位通气时，下列哪项操作错误

A.先充分镇静镇痛?B.留置深静脉导管侧向上?C.眼部涂眼膏闭合?D.每2小时翻身一次?E.先右后左翻转

答案：D

16.在容量控制通气中，若出现“流量饥饿”现象，首先应

A.降低潮气量?B.提高吸气流速?C.降低呼吸频率?D.增加PEEP?E.改为压力控制

答案：B

17.关于“时间常数（τ）”描述，正确的是

A.等于顺应性×阻力?B.等于阻力/顺应性?C.与肺泡排空无关?D.正常成人约0.5秒?E.与气体密度无关

答案：A

18.在NIV（无创通气）治疗急性心源性肺水肿时，首选模式为

A.CPAP?B.PSV+PEEP?C.BIPAP?D.APRV?E.HFOV

答案：A

19.下列哪项不是拔管前自主呼吸试验（SBT）的通过标准

A.RR35次/分?B.SpO?≥90%?C.心率140次/分?D.无辅助呼吸30分钟?E.血压上升20%

答案：E

20.在气道压力释放通气（APRV）中，决定肺泡开放度的主要参数是

A.P-high?B.P-low?C.T-high?D.T-low?E.压力梯度

答案：A

21.关于“死腔/潮气量比（VD/VT）”，正确的是

A.正常值约0.1–0.2?B.可用Enghoff公式计算?C.与PaCO?无关?D.与PEEP无关?E.等于解剖死腔除以潮气量